Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

Бинелол: общая информация о препарате

Активным веществом является небиволол в объеме 5 мг. В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • лактоза;
  • повидон;
  • кросповидон;
  • полоксамер;
  • стеарат магния.

Бинелол представляет собой белые круглые таблетки с насечкой в виде креста. Не обладает запахом и вкусом.

Бинелол 5 мг, 28 таблеток
Бинелол 5 мг, 28 таблеток, действующее вещество невиболол

Бинелол принадлежит к числу препаратов, известных как бета-блокаторы, которые блокируют рецепторы миокарда, чувствительные к  адренергическим веществам, и тем самым замедляют работу сердца. Кроме того, он расслабляет кровеносные сосуды, что позволяет облегчить перекачивание крови и уменьшить нагрузку на сердце.

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, с одной стороны которых находится крестовидная насечка, предназначенная для деления. Таблетки хранятся в алюминиевом блистере по 14 штук. В картонной коробке обычно один, два или четыре блистера по 14, 28 или 56 таблеток соответственно.

В аптеках Бинелол можно приобрести только по рецепту. Средняя цена представлена ниже.

Количество табл. Цена, руб.
28 шт. От 662
56 шт. От 1670

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

Активное вещество этого селективного блокатора обеспечивает позитивное кардиальное действие, что подходит для лечения гипертонии и других патологий сердца.

Свойства

Данный препарат является кардиоселективным бета-адреноблокатором третьего поколения, активное вещество которого имеет ряд важных свойств:

  • Гипотензивное — значительно снижает показатели артериального давления, нормализуя работу сердца.
  • Антиангинальное — минимизирует проявления приступов стенокардии и других проявлений преходящей ишемии сердца.
  • Антиаритмическое — помогает нормализовать сердечный ритм у пациентов с аритмией, тахикардией и брадикардией.

Кроме того, препарат оказывает мягкое и достаточно быстрое (45-70 минут после приема) сосудорасширяющее действие, благодаря которому улучшается приток кислорода к мозгу и сердцу.

таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой на одной стороне.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

содержит: небиволол (в форме гидрохлорида) 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон (тип А), полоксамер 188, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

1 таб.
небиволол (в форме гидрохлорида) 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон (тип А), полоксамер 188, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Бинелол относится к избирательным β1-адреноблокаторам нового поколения. Основное вещество в его составе – небиволола гидрохлорид. Другие компоненты лекарства:

  • Поливинилпирролидон;
  • Молочный сахар;
  • Кросповидон;
  • МКЦ;
  • Полоксамер безводный;
  • Стеариновая кислота.

Форма выпуска – таблетки в упаковках ипо 14, 28, 56 шт. Дозировка активного компонента одна – 5 мг.

В список свойств небиволола гидрохлорида входит:

  • Гипотензивное;
  • Противоаритмическое;
  • Вазодилатирующее.

Вещество способствует уменьшению ЧСС, понижает диастолическое и систолическое давление, минимизирует нагрузку на сердечную мышцу и обеспечивает противоангинальный эффект у лиц с диагнозом «ишемия».

Гипотензивное действие небиволола обусловлено тем, что он снижает чувствительность β1-адренорецепторов, расположенных в структуре сердечной мышцы. Это приводит к уменьшению патологического автоматизма органа и подавлению AV-проводимости.

Изменение артериального давления в меньшую сторону отмечается уже на 5-6 день регулярного приема Бинелола. Стойкое понижение АД фиксируется через 30 дней.

Важно!

Если в течение двух недель давление не пришло в норму, то дальше принимать препарат нет смысла. Возможно он не подходит больному и требуется заменить его другим лекарством.

Бинелол назначается лицам, страдающим I-II степенью гипертензии. При тяжелой форме гипертонии его совмещают с другими гипотензивными средствами.

Еще препарат рекомендовано принимать при:

  • Учащенном сердцебиении;
  • Необходимости предупреждения приступов стенокардии напряжения;
  • Хронической недостаточности сердца;
  • Высоком риске инсульта или инфаркта.

Кроме того, Бинелол можно использовать для профилактики гипертонических кризов, понижения давления, которое повышается при выполнении тяжелой работы, стрессе или физических упражнениях.

Противопоказания

В список ограничений на использование препарата входит:

  • Беременность;
  • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  • Период лактации;
  • Кардиогенный шок;
  • Выраженная брадикардия;
  • Гипотония;
  • Спазмирование бронхов;
  • Индивидуальная непереносимость лактозы;
  • Аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты;
  • Недостаточность сердца в острой форме;
  • Метаболический ацидоз;
  • Серьезные нарушения работы печени и почек;
  • Возраст до 18 лет.

Пожилым пациентам перед применением Бинелола нужно пройти обследование и поговорить с лечащим врачом.

Побочные эффекты

У лиц с нарушениями ЦНС во время использования препаратов с небиволола гидрохлоридом отмечаются следующие «побочки»:

  • Боль в затылке и висках;
  • Кошмарные сновидения;
  • Обмороки;
  • Слуховые и зрительные галлюцинации;
  • Депрессивное состояние;
  • Усталость;
  • Апатия;
  • Головокружение;
  • Рассеянность.

Бинелол

При наличии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой Бинелол может спровоцировать:

  • Резкое падение АД;
  • Синдром Рейно;
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • Периферические отеки;
  • Обострение заболеваний сердца и сосудов.

У аллергиков на фоне приема препарата развивается:

  • Крапивница;
  • Краснота по телу;
  • Зуд кожи;
  • Отек слизистой носоглотки;
  • Головная боль;
  • Общее недомогание;
  • Нарушение пищеварения;
  • Чихание, кашель;
  • Першение в горле.

К прочим побочным эффектам Бинелола относится:

  • Сухость глазных яблок и слизистых оболочек;
  • Тошнота, рвота;
  • Эректильная дисфункция (временная);
  • Утрата полового влечения;
  • Вздутие кишечника;
  • Боли в области живота и в правом боку;
  • Увеличение молочных желез;
  • Сонливость;
  • Мышечная слабость;
  • Снижение умственной и физической активности.

При появлении каких-либо негативных реакций организма на лекарство, нужно прекратить его принимать. Также следует посетить лечащего врача и подробно описать симптомы. В дальнейшем пользоваться Бинелолом и его аналогами по составу пациенту не следует. 

Кардиологический препарат производится в виде плоских таблеток, на одной стороне которых присутствует насечка в форме креста. В состав 1 таблетки входит:

  • активный компонент небиволол (5 мг);
  • дополнительные компоненты поливинилпирролидон, блок-сополимеры полиоксиэтилена, старат магния, молочный дисахарид, микрокристаллиечкася целлюлоза, энтеросорбенты.

Таблетки расфасовываются в герметичные блистеры по 14 штук. Один-два блистера помещаются в картонную упаковку вместе с подробной инструкцией по применению лекарства.

Таблетки назначают пациентам для лечения и профилактики гипертонической болезни, терапии сердечной недостаточности (только в комплексе с другими медикаментами), ишемической болезни сердца, при атеросклерозе мозговых артерий. В качестве профилактики инфаркта.

При попадании внутрь активный компонент быстро всасывается в ЖКТ, проникает в кровеносную систему. Препарат сопровождается выраженным гипотензивным свойством, быстро устраняет сердечную аритмию, нормализует работу сердца и сосудов.

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

Медикамент незначительно расширяет кровеносные сосуды, что благоприятно сказывается на деятельности ЦНС, головном мозге. Регулярное применение предотвращает скачки артериального давления на фоне стрессов, физической активности и др. факторов, способствующих патологическому росту СД и ДД.

Лекарственный препарат не назначают при следующих патологических состояниях:

  • Некомпенсированные патологии печени и почек.
  • Инфаркт миокарда, которому сопутствует кардиогенный шок.
  • Острая форма сердечной недостаточности, ХСН в стадии декомпенсации.
  • Если в анамнезе бронхиальная астма.
  • Депрессивный синдром со склонностью к суициду.
  • Гипотония – хронически низкое артериальное давление.
  • Заболевание Рейно.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Пациент не переносит лактозу.

В состав препарата Бинелол входит действующее вещество небиволол (в виде небиволола гидрохлорида). Его количество в одной таблетке не превышает 5 мг.

Помимо активного соединения, препарат содержит вспомогательные компоненты, которые не оказывают лечебного эффекта на организм, однако влияют на всасывание и биодоступность препарата. Они формируют лекарственную форму и способствуют равномерному распределению небиволола. Среди них большую массу занимает лактоза (85,96 мг), что следует учитывать пациентам с лактазной недостаточностью.

Препарат бинелол поступает в продажу только в виде таблеток с концентрацией 5 мг. Их количество в одной упаковке может отличаться и составлять 14, 28, 56 штук.

Возможные побочные действия и передозировка

Кардиоселективный липофильный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

— D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов (сродство к β1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β2-адренорецепторам).

— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии (от 1% до 10%); очень редко – депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, психоз, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость во рту (>1%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, обострение перемежающейся хромоты, одышка; очень редко – нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгии.

Аллергические реакции: кожный зуд, эритематозная сыпь.

Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит, обострение течения псориаза, нарушения зрения, сухость глаз.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.

При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.

Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется.

При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют).

Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

По своей фармакодинамике и химическому составу относится к кардиоселективным бета-адреноблокаторам третьего поколения. Кардиоселективность – способность лекарственного средства блокировать бета1-адренорецепторы, а значит, данный препарат в меньшей степени влияет на сократимость бронхов и матки.

Бинелол уменьшает ЧСС и показатели артериального давления, снижает ОПСС, стабилизирует функциональную активность левого желудочка, устраняет болевой синдром при ишемии миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Незначительно влияет на активность РААС.

Антиаритмический эффект обусловлен замедлением проводимости электрического импульса через атриовентрикулярный узел и устранением деятельности патологических очагов.

Полноценное устранение гипертонической болезни наблюдается через 2-4 недели. После перорального приема активный компонент в короткие сроки всасывается в кишечнике вне зависимости от приема пищи. Поступает в кровь и связывается с белками плазмы на 97-98 %.

В клетках печени подвергается ферментативной обработке, выводится в виде глюкуронидов. Часть выходит с мочой, а часть – через кишечник с калом.

В некоторых случаях при приеме медикамента возникают нежелательные эффекты. Подробности описаны в таблице.

Системы органов Признаки
Сердечно-сосудистая Снижение ЧСС до 60 ударов в минуту и менее
Блокада атриовентрикулярного узла
Сердечная недостаточность
Аритмии
Артериальная гипотензия
Боль за грудиной
Похолодание рук и ног
Нервная Головная боль
Нарушения сна
Замедление реакции
Парестезии
Эмоциональная лабильность
Слабость
Головокружение
Галлюцинации
Обморок
Пищеварительная Сухость слизистой оболочки полости рта
Тошнота
Рвота
Понос
Запор
Вздутие живота
ПОДРОБНОСТИ:   Бактериофаг стрептококковый цена, Бактериофаг стрептококковый купить, инструкция по применению, аналоги в Лаборатории Красоты и Здоровья

Возможно формирование аллергии в виде отека Квинке, сыпи, зуда кожного покрова, не исключается бронхоспазм.

Бета-адреноблокатор при совместном приеме с иными лекарственными средствами может давать нежелательные эффекты. Подробности описаны в таблице.

Группа медикаментов или их названия Возможный результат после совместного приема
Антиаритмики первого класса АВ-блокада
Амиодарон
Антагонисты кальция
Верапамил (внутривенно) Угроза остановки сердца
Ангипертензивные вещества иных групп Падение артериального давления
Нитроглицерин
Нифедипин, Дилтиазем
Симпатомиметики Снижение эффективности Бинелола
Нейролептики Усиления воздействия бета-адреноблокатора
Циметидин
Препараты, ингибирующие обратный захват серотонина

При сочетании с сахароснижающими веществами иногда под тахикардией маскируются признаки гипогликемии.

Наряду с положительными свойствами это лекарство может вызвать и нежелательные эффекты. В процессе привыкания к лекарству пациент может испытывать незначительное головокружение, легкую головную боль, тошноту. В первые дни пациенты также могут жаловаться на расстройство желудка и проблемы со сном.

Но если был замечен какой-либо из нижеперечисленных побочных эффектов, стоит немедленно обратиться к врачу:

  • симптомы передозировки;
  • затруднение дыхания, бронхоспазм;
  • слабость и обморок;
  • отек конечностей или судороги;
  • длительная бессонница или сонливость;
  • запор или диарея;
  • кожный зуд, сыпь, обострение псориаза;
  • нерегулярное сердцебиение, брадикардия, боль в груди;
  • нарушение зрения и прочее.

Бронхоспазм

Симптомы передозировки включают следующее:

  • отсутствие или уменьшение двигательной активности тела;
  • тревожность;
  • голубые губы, ногти или кожа;
  • озноб;
  • прохладная, бледная кожа;
  • расширенные шейные вены;
  • сухость во рту;
  • быстрое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная боль или судороги;
  • рвота;
  • онемение в руках, ногах или губах;
  • невнятная речь.

При любых признаках передозировки необходимо сразу же вызвать скорую помощь и госпитализировать пострадавшего.

На сегодняшний день артериальная гипертензия считается одним из самых распространенных и серьезных заболеваний среди пожилого населения нашей страны.

Именно поэтому специалисты уделяют особое внимание этой проблеме.

В кардиологии используется более тысячи препаратов, позволяющих снимать основные симптомы заболевания и способствовать выздоровлению. Одним из них является Бинелол.

Бинелол — известный препарат, выпускающийся хорватской фармакологической компанией Белупо. Относится к бета1-адреноблокатарам третьего поколения, обладающими вазодилатирующим эффектом.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии (от 1% до 10%); очень редко – депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, психоз, судороги.

Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит, обострение течения псориаза, нарушения зрения, сухость глаз.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.

Одновременный прием этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с “быстрым” метаболизмом и является почти полной у пациентов с “медленным” метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Распределение

Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с “быстрым” метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов – через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Метаболизм

Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.

Выведение

Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% – через кишечник. У пациентов с “быстрым” метаболизмом значения Т1/2 энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с “медленным” метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.

У пациентов с “быстрым” метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с “медленным” метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с “быстрым” метаболизмом и является почти полной у пациентов с “медленным” метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с “быстрым” метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов – через несколько суток.

Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

У пациентов с “быстрым” метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с “медленным” метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.

Показания и противопоказания

Таблетки Бинелол. Как уже ясно имеет следующую форму выпуска таблетки белого цвета. Они круглой формы, с обеих сторон выпуклые.

А одна сторона имеет крестообразную насечку. Продаются в картонных пачках. В пачке может быть один или два блистера, в каждой по 14 таблеток.

Международное название таблеток – Небиволол. В своем составе, кроме главного вещества в форме гидрохлорида в объеме 5 мг, препарат имеет кросповидон (тип А), повидон К-30, магния стеарат, микрокристаллическую целлюлозу, полоксамер 188 и лактозу моногидрат.

2. Противопоказания

Бинелол не назначается, когда пациент страдает:

  • Выраженными нарушениями функции печени;
  • Сердечная недостаточность в острой форме;
  • Хроническая сердечная недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации. В это время обычно больному дают препараты, которые обладают инотропным эффектом;
  • Кардиогенный шок;
  • Бронхиальная астма и спазм бронхов;
  • Депрессия;
  • Брадикардия — особенно когда сердце бьется с частотой менее 45 ударов в минуту;
  • Больной не исполнилось 18 лет;
  • Миастения;
  • Непереносимость или дефицит лактозы.

Лекарственно средство назначается с оглядкой на самочувствие больного, если у него стенокардия Принцметала, псориаз или диабет.

Женщинам при беременности бинелол назначается только в случае, если польза от препарата будет намного выше риска причинения вреда для будущего малыша.

Ведь у него после рождения может развиться брадикардия, артериальная гипотензия, гипогликемия или даже паралич дыхания. Поэтому для роженицы препарат прекращают давать за 48-72 часа до предполагаемых родов.

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

Специалисты медицины провели испытания на животных и выяснили, что препарат может передаваться ребенку вместе с молоком матери. Поэтому кормление грудью во время приема придется прекратить.

Как обычно, прием лекарств сводят к приему пищи, но в этом случае придется отступить от данного правила. По инструкции это лекарственное средство следует принимать каждый день в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Таблетки не стоит разжевывать, необходимо лишь запить довольно большим количеством воды.

У взрослого человека при лечении артериальной гипертензии или ИБС доза составляет примерно 2.5-5 мг в сутки один раз. Если же возникнет необходимость, то суточную дозу врачи могут увеличить до 10 мг. При этом врачи не исключают прием лекарства в комбинированном виде с другими препаратами, а можно и в виде монотерапии.

Есть исключения: если пациент имеет возраст более 65 лет или же у него почечная недостаточность, то первоначально такому больному назначается не более 2.5 мг в сутки.

Далее если самочувствие больного позволит, то дозу можно увеличить до стандартных величин. Но у таких больных необходимо проверять работоспособность почек примерно раз в 4-5 месяцев.

Если же больной страдает хронической сердечной недостаточностью, то лечение начинают с минимальной дозы, постепенно ее, увеличивая до оптимальной дозы.

То есть в первую неделю пациенту назначается доза в 1.25 мг в сутки. Во вторую неделю, основываясь на самочувствие больного, она может быть увеличена до 2.5 мг в сутки.

В этом случае больного тошнит, рвет. Артериальное давление снижается, может начаться цианоз. При несвоевременном лечении это все может закончится потерей сознания, комой. После чего может наступить остановка сердца.

гипертензия

И чтобы не допустить такого печального конца, необходимо вовремя провести лечебные процедуры. Первым делом промывается желудок, после чего необходимо принять активированный уголь.

Если у пациента артериальное давление опускается до отметок, за которыми следует угроза жизни, то его необходимо уложить горизонтально.

Если же у больного начинается брадикардия то ему необходимо в/в введение атропина в количестве 0.5-2 мг. Если же атропин не даст положительного эффекта, то врачи, как обычно, устанавливают электростимулятор трансвенозно или внутрисердечно.

Если наступает AV-блокада (особенно 2 и 3 степени), то в/в вводят бета-адреностимуляторы. Если они неэффективны, то тогда врачи могут поднять вопрос о том, что бы установить больному искусственного водителя речи.

Бета-адреномиметики вводятся внутривенным способом при бронхоспазме. Если начинаются судороги, то также внутривенно вводится диазепам.

Начиная прием лекарственных средств, многие больные не учитывают взаимодействие лекарств между собой. Когда одновременно принимается два и более лекарственных препаратов, то они могут усиливать или же ослаблять действия друг друга.

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

Тогда в первом случае возможно получение передозировки или даже отравления, а во втором случае лекарство просто не подействует или его действие будет сильно ослаблено.

Эти примеры можно применить и к взаимодействию бинелола с другими препаратами.

К примеру, если больной принимает бинелол, то ему противопоказано принимать внутривенно верапамил.

Если же сочетать бинелол с нитроглицерином или же гипотензивными препаратами, то есть риск возникновения у больного выраженной артериальной гипотензии. Особенно нужно быть осторожным при одновременном приеме с празозином.

Если же принимать одновременно с антиаритмическими препаратами 1 класса и амиодароном, то у пациента может удлиниться время проведения возбуждения по предсердиям из-за того что усилится отрицательное инотропное действие.

Усиливать действия бинелола могут трициклические антидепрессанты, барбитураты и производные фенотиазина.

Вазодилататор противоаритмического действия показан пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Курсовое использование лекарства благотворно влияет на гемодинамику и сокращает вероятность развития ИБС. Абсолютными показаниями к использованию Бинелола являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • нарушенное кровоснабжение миокарда;
  • спазм коронарных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика стенокардии.

Кардиотонический препарат может использоваться для лечения многих патологий сердечно-сосудистой системы. Но для достижения нужного терапевтического эффекта нужно строго придерживаться правил применения Бинелола.

Средство противопоказано при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • дисфункция печени;
  • метаболический ацидоз;
  • острая сердечная недостаточность;
  • синдром Рейно;
  • слабость синусового угла;
  • выраженная брадикардия;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • непереносимость лактозы;
  • гиперчувствительность к небивололу;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • гипотоническая болезнь;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • миастения.

Препараты вазодилатирующего действия противопоказаны лицам, страдающим нарушением сосудистого тонуса. С осторожность следует принимать медикаменты с небивололом при:

  • обструктивной болезни легких;
  • сахарном диабете;
  • стенокардии Принцметала;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • склонности к аллергии;
  • почечной недостаточности;
  • псориазе;
  • психических расстройствах.

Если в анамнезе пациента есть сведения о нарушении функций органов детоксикации, лечение проводят под пристальным наблюдением врача. Минимум 1 раз в 3 месяца специалист должен проверять функциональное состояние печени и почек. Нарушение их функций является весомым основанием для замены препарата.

— артериальная гипертензия;

— ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

— выраженные нарушения функции печени;

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным эффектом);

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

— кардиогенный шок;

— синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду;

— AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

— бронхоспазм и бронхиальная астма;

— нелеченная феохромоцитома;

— депрессия;

— метаболический ацидоз;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);

— миастения;

— возраст до 18 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, хронической обструктивной болезни легких, пациентам старше 65 лет.

При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родоразрешения.

ПОДРОБНОСТИ:   От тахикардии таблетки при беременности

Исследования на животных показали, что небиволол экскретируется с грудным молоком. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Два наиболее частых показания к применению Бинелола:

  1. Ишемическая болезнь сердца (профилактика стенокардических приступов и инфаркта миокарда).
  2. Артериальная гипертензия любой формы.

Результаты терапии гипертонической болезни

Инструкция по применению

Терапию определяет врач с учетом течения болезни и особенностей организма пациента. По аннотации прием лекарства зависит от патологии:

  1. Гипертоническая болезнь и ишемия миокарда. Доза варьирует от половины до целой таблетки 1 раз в день. Снижение показателей артериального давления отмечается через 7 суток. В редких случаях объем медикамента увеличивают до 2 таблеток.
  2. Хроническая сердечная недостаточность. Лечение начинается с постепенного повышения количества небиволола, то есть с четверти, потом половинки и далее до достижения оптимальной дозировки. Отмена Бинелола происходит тоже постепенно.

Таблетки принимаются перорально вне зависимости от приема пищи, запиваются достаточным объемом чистой воды.

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

Прием таблеток начинают сразу после назначения. Но пить их следует в одно и то же время суток, не ориентируясь на частоту приемов пищи.

Запивать необходимую дозу нужно достаточным количеством чистой воды. Использовать другие напитки, особенно кофеинсодержащие (кофе, чай) не рекомендуется.

Дозировка зависит от тяжести течения заболевания, поэтому подбирать ее может только врач.

В инструкции по применению Бинелола приведены средние дозы для разных заболеваний:

  • артериальная гипертензия – 2,5-5 мг;
  • ишемическая болезнь сердца – до 5 мг (в зависимости от применения других сосудорасширяющих средств);
  • сердечная недостаточность – постепенное увеличение количества начиная от 1,25 (1/4 таблетки) до достижения оптимального результата.

Стандартная схема приема препарата, указанная в аннотации, – ¼ таблетки 2 раза в сутки. Ее назначают пациентам, у которых повышение артериального давления носит редкий характер.

Разовая концентрация небиволола гидрохлорида меняется лечащим врачом в зависимости от типа заболевания. В таблице ниже представлены примерные суточные дозы препарата в соответствии с видом патологии.

Диагноз

Дозировка небиволола в день

Артериальная гипертензия I степени

2,5 мг

Гипертония II-III степени

5-10 мг

Ишемия и стенокардия

5мг

Недостаточность сердца

1,25-2,5 мг

Особые рекомендации

Активный компонент в составе Бинелола вызывает сухость слизистой оболочки глаза. Поэтому пользоваться линзами во время приема лекарства нельзя. Если использовать вместо них очки не удается, то необходимо увлажнять глаза специальными каплями – Систейн Ультра, Тауфон, BioTrue или Стиллавит.

Важно!

При включении препарата в комплексную терапию других заболеваний сердечно-сосудистой системы доза активного компонента подбирается индивидуально для каждого больного. Персональная коррекция схемы лечения необходима и тем пациентам, которые имеют проблемы в функционировании почек и печени.

Небиволола гидрохлорид снижает концентрацию внимания и становится причиной рассеянности. Чтобы избежать несчастных случаев, принимать препарат с его содержанием нужно за час-полтора до начала работы со сложными механизмами или вождения авто. 

Бинелол – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Бинелол

Бинелол несовместим с алкоголем. Спиртные напитки нарушают его фармакодинамику, затягивают лечение гипертонии и других патологий сердечно-сосудистой системы, а также негативно влияют на состояние внутренних органов. Пациентам с хроническим алкоголизмом перед началом терапии рекомендовано пройти детоксикацию.

Пища с повышенным содержанием жиров замедляет всасываемость небиволола стенками желудка и кишечника. Из-за этого гипотензивный эффект становится слабым, либо наступает гораздо позже срока, указанного в инструкции.

Бинелол и его аналоги нельзя принимать одновременно с:

  • Препаратами для общего наркоза;
  • Нитроглицерином;
  • Верапамилом;
  • Циметидином;
  • Ингибиторами обратного захвата серотонина;
  • Инсулиносодержащими медикаментами;
  • Гипогликемическими препаратами;
  • Блокаторами кальциевых канальцев;
  • Лекарствами с похожим составом.

Препарат совместим с диуретиками, другими гипотензивными средствами, но только под наблюдением врача и при условии регулярного измерения артериального давления.

Передозировка

Максимально допустимая суточная доза небиволола гидрохлорида – 15 мг. При передозировке человек столкнется с такими неприятными последствиями:

  • Падение артериального давления до критических отметок;
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • Потеря сознания;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • Кома;
  • Обезвоживание на фоне сильной рвоты;
  • Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы и внутренних органов;
  • Гипоксия мозга.

Важно!

При появлении признаков отравления Бинелолом нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Таблетки нужно принимать внутрь в одно и то же время. Обычно назначают одну штуку раз в сутки. Прием лекарства не зависит от приема пищи. Нельзя разжевывать, глотают целиком, запивают водой.

Суточная дозировка действующего вещества определяется кардиологом индивидуально. Доза обусловлена диагнозом, выраженностью клинических проявлений, наличием сопутствующих патологий, индивидуальными особенностями организма больного.

Стандартная доза составляет 2,5 мг в сутки. Если у пациента в анамнезе нарушение функциональности печени, увеличивать дозу категорически запрещено. При отсутствии противопоказаний, предельная дозировка в сутки 10 мг.

Инструкция гласит, что в первом триместре беременности препарат принимать нельзя, так как не проводились исследования о влиянии активных компонентов на внутриутробное развитие. Во 2 и 3 триместре лекарство принимать допустимо, если для матери потенциальная польза перевешивает вероятный вред от медикаментозного лечения для ребенка.

Отзывы кардиологов отмечает, что препарат может привести к побочным эффектам:

  1. Мигрени, нарушение сна, постоянная слабость. В некоторых картинах развивается депрессия, снижается концентрация внимания, проявляются судорожные состояния.
  2. Болевые ощущения в области живота, расстройство пищеварения, метеоризм, сухость в ротовой полости, приступы тошноты.
  3. Острая сердечная недостаточность, брадикардия, одышка, увеличение пульса, резкое снижение кровяного «напора».
  4. Аллергические реакции с кожными проявлениями – гиперемия, высыпания, зуд кожного покрова.

Лекарственное средство Бинелол относится к группе бета-блокаторов, устраняет нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, помогает нормализовать артериальное давление, выступает профилактикой инсульта у больных, находящихся в группе риска.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки белого цвета, на одной из сторон присутствует насечка в виде креста. Каждая таблетка включает в свой состав 5 мг действующего компонента – гидрохлорид небиволол и вспомогательные вещества, не обладающие биологической активностью.

Таблетки можно приобрести в аптеке, цена зависит от количества штук в упаковке. Стоимость 14 таблеток (производитель Греция) составляет 320 рублей, 28 штук стоят 600 рублей, 56 таблеток обойдутся в 1000 рублей.

Бинелол (табл.5 мг N14) Республика Хорватия БЕЛУПО, Лекарства и косметика д.д.

ЛСР-009000/09.МНН НебивололТорговое название БинелолРегНомер ЛСР-009000/09Дата регистрации 09.11.2009Дата аннуляции Производитель Специфар С.А. — Греция

Упаковщик БЕЛУПО, Лекарства и косметика д.д. Республика Хорватия

Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 таблетки 5 мг 14 шт., упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные ~ 3850343051019

2 таблетки 5 мг 14 шт., упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные ~ 3850343051002

БИНЕЛОЛ® (BINELOL)

nebivolol

Препарат Бинелол

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой на одной стороне. 1 таб.небиволол (в форме гидрохлорида) 5 мг

14 — блистеры (1) — пачки картонные.14 — блистеры (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Регистрационные №№:Описание лекарственного препарата БИНЕЛОЛ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата БИНЕЛОЛ® для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2010 года.

Кардиоселективный липофильный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с ‘быстрым’ метаболизмом и является почти полной у пациентов с ‘медленным’ метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Распределение

Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с ‘быстрым’ метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Режим дозирования

Бинелол® следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (в один прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза 1.25 мг 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг, а затем – до 10 мг 1 раз/сут.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

назначают только по строгим показаниям, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родоразрешения.

  • брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений);
  • артериальной гипотензии (пониженное давление);
  • гипогликемии (низкий уровень сахара в крови);
  • паралича дыхания.

Поэтому в случае неизбежного лечения препарат отменяют за несколько дней до родов. Если это невозможно, за ребенком устанавливается строгое наблюдение в течение 72 часов.

На время лечения Бинелолом рекомендуется прекратить грудное вскармливание, так как есть риск возникновения у младенца фармакологических эффектов средства (действующее вещество проникает в грудное молоко). Ребенка при необходимости переводят на молочные смеси, адаптированные для детского питания.

Применение в пожилом возрасте

Данные о безопасности применения средства для лечения в возрасте 65 лет и более отсутствуют, так как опыт использования препарата у этой группы пациентов невысок.

Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении Бинелола. Стартовая доза не должна превышать 0,5 таблетки (2,5 мг) в сутки. Необходимо следить за работой почек. Для этого проводят лабораторные анализы не реже одного раза в 3-5 месяцев (периодичность зависит от жалоб и состояния пациента).

Возможные побочные действия и передозировка

Симптомы передозировки препаратом 

: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, кардиогенный шок, потеря сознания, кома, остановка сердца.

Частота сердцебиения

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона. При брадикардии вводят в/в 0.

5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV-блокаде (II и III степени) рекомендуется в/в введение бета-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма.

При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме назначают в/в бета2-адреномиметики. При желудочковой экстрасистолии – лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства класса I A).

При судорогах – в/в диазепам.

Ошибочное принятие больших доз препаратов приводит к усилению побочных реакций. В этом случае рекомендуется вызвать рвоту (в течение 2-3 часов после того, как были выпиты таблетки) и принять любой адсорбент (активированный уголь, Энтеросгель). В тяжелых случаях не обойтись без медицинской помощи. При необходимости прибегают к симптоматической терапии, которая зависит от наблюдаемых явлений.

Бронхоспазм

Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, кардиогенный шок, потеря сознания, кома, остановка сердца.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона. При брадикардии вводят в/в 0.

5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV-блокаде (II и III степени) рекомендуется в/в введение бета-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма.

При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме назначают в/в бета2-адреномиметики. При желудочковой экстрасистолии – лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства класса I A). При судорогах – в/в диазепам.

ПОДРОБНОСТИ:   Омник окас - 5 отзывов, цена от 240 руб., инструкция по применению

Максимальная одноразовая доза небиволола составляет 10 мг, ее превышение может привести к таким нежелательным реакциям, как:

  • бронхоспазмы;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение сознания;
  • цианоз слизистых оболочек;
  • нарушение синусового ритма сердца;
  • диспепсические признаки;
  • снижение АД;
  • остановка сердца.

Чтобы снизить концентрацию небиволола в организме, нужно промыть желудок и принять пероральные абсорбенты. При обострении ХСН в организм больного вводят диуретики и гликозиды.

При несоблюдении инструкции по применению или врачебных рекомендаций не исключается формирование медикаментозного отравления, симптомы которого:

  • резкое падение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • уменьшение ЧСС;
  • аритмия;
  • нарушение сознания.

Первая помощь заключается в промывании желудка и приеме абсорбента, имеющегося под рукой. Далее необходимо вызвать бригаду СМП, врачи для сужения сосудов вводят вазопрессоры (Норадреналин), для увеличения ЧСС – Атропин. После этого проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).

Обморок

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию, поэтому дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о назначении препарата Бинелол® пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Бинелол® может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.

У больных сахарным диабетом контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 месяцев.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.

Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с мягкой степенью артериальной гипертензии (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2.5 мг. В дальнейшем (не ранее, чем через 2 недели) при хорошей переносимости лечения и недостаточном контроле АД возможно повышение дозы на 2.5 мг.

Рекомендуемая доза – 5 мг/сут. У некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, чаще всего головокружение, из-за пониженного АД. При возникновении подобных эффектов пациенту не следует управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты психомоторных реакций. Данные эффекты возникают чаще всего сразу после начала лечения или при повышении дозы.

Першение в горле

Препарат вызывает синдром отмены (резкое ухудшение состояния пациента, вплоть до инфаркта миокарда) после одномоментного прекращения терапии. Поэтому прекращение приема таблеток Бинелола следует проводить медленно (постепенно снижая дневную дозировку). Средний срок отмены должен составлять не менее 14 дней.

У пожилых пациентов важно контролировать работу почек и печени. Для этого проводят соответствующие анализы 1 раз в 3-4 месяца.

Вне зависимости от возраста в начале лечения всем пациентам необходимо контролировать показатели артериального давления и сердечного ритма. В случае необходимости врачом будет проведена корректировка дозы или замена препарата на основе этих данных.

Так как Бинелол может влиять на уровень содержания сахара в крови, терапию у людей с сахарным диабетом следует проводить с осторожностью.

В самом начале терапии регулярно контролировать сердцебиение, показатели артериального давления, лицам пожилого возраста периодически сдавать биохимический анализ крови с целью определения креатинина, мочевины, показателей, рассказывающих о работе почечного аппарата.

Согласно исследованиям, действие лекарства выше у некурящих людей, нежели у курильщиков.

Рекомендации врача

С осторожностью применять при следующих расстройствах:

  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • тиреотоксикоз;
  • псориаз;
  • вариантная стенокардия.

Пациенты, которые используют контактные линзы, должны помнить, что под влиянием бета-адреноблокатора уменьшается количество выделяемой слезы. На фоне приема Бинелола возможно появление головокружения, слабости, снижение концентрации внимания, поэтому на время терапии стоит отказаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

  1. Совместный прием с гипотензивными средствами приводит к резкому падению артериального давления (с риском развития кардиогенного шока).
  2. Лечение Биненелолом не следует совмещать с приемом барбитуратов и антидепрессантами, так как они усиливают его действие.
  • Дилтиаземом;
  • Празозином;
  • Амиодароном;
  • Верапамилом;
  • Ацетилсалициловой кислотой.

С осторожность нужно комбинировать прием противоаритмического средства с барбитуратами и антидепрессантами, потому что они могут усиливать сосудорасширяющее действие препарата.

Аналоги

Бинелол можно заменить структурными аналогами или препаратами из той же фармакологической группы, которые обладают идентичными терапевтическими свойствами:

  • Небиволол Штада;
  • Бивотенз;
  • Небикор Адифарм;
  • Невотенз;
  • Небиватор;
  • Небиволол-Нанолек;
  • Небиволол-Зентива;
  • Небилонг;
  • Небилет;
  • Небиволол Сандоз.

В аналогах содержатся те же активные компоненты, но их концентрация может быть разной. Поэтому перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться у врача по поводу дозировки и частоты применения таблеток.

При желании пациент может использовать для лечения аналоги и заменители Бинелола. Эти лекарственные препараты похожи как составом, так и терапевтическим действием, которое они оказывают:

  • Арител.
  • Атенолол.
  • Бетакард.
  • Библок.
  • Бисокард.
  • Бревиблок.
  • Метокор.
  • Метопролол.
  • Небиватор.
  • Небиволол.
  • Небилет.
  • Невотенз.

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в форме таблеток, и только Бревиблок, Библок и Метокор используются для внутривенных инъекций.

Бинелол имеет ряд аналогов, в состав которых входит идентичное действующее вещество (небиволол):

  • Небиватор;
  • Небиволол Тева;
  • Небилет;
  • Небиволол Сандоз;
  • Небиволол;
  • Небилонг.

Таблетки

Из них наиболее дешевыми являются Небиволол и Небиволол Сандоз (менее 300 руб.).

Препарат производится в Хорватии фармакологической компанией ООО «БЕЛУПО». Цена упаковки с 56 таблетками – от 900 до 1050 рублей.

Заменители лекарства с таким же составом:

  • Небиволол СЗ;
  • Небилет;
  • Небиволол ТЕВА;
  • Небивал;

Их отличие от Бинелола только в цене. Например, российский препарат Небиволол от фармкомпании Северная Звезда стоит дешево – всего 260 руб. за 28 таблеток, а лекарство с таким же названием от израильского производителя ТЕВА – 400-500 руб.

Если больному препараты с небиволола гидрохлоридом не подходят по медицинским показаниям, то ему рекомендовано обратить внимание на следующие гипотензивные средства:

  • Капотен;
  • Анаприлин;
  • Конкор;
  • Лазикс;
  • Каптоприл.

Они тоже хорошо справляются с высоким АД, но имеют иной состав, свой список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому чтобы не навредить здоровью, принимать заменители Бинелола с другими активными компонентами нужно только после консультации со специалистом.

Полным аналогом Бинелола является Небиволол, который в зависимости от производителя может несколько менять свое наименование, например, Небиволол-Тева.

При непереносимости активного компонента для снижения артериального давления подбирается иной кардиоселективный бета-адреноблокатор (Бисопролол, Талинолол, Ацебутолол) или медикаменты-заменители из иной лекарственной группы:

  • Престариум – ингибитор АПФ;
  • Лориста – блокатор рецепторов ангиотензина II;
  • Расилез – прямой ингибитор ренина;
  • Кардил – антагонист ионов кальция.

Небиватор

Для определения правильного полноценного лечения надо сходить к врачу за консультацией и полноценным обследованием сердца и сосудов.

Дешевые аналоги

Небиволол стоит в пределах 200 рублей и выше. Но можно подобрать кардиоселективный бета-адреноблокатор за меньшую цену. Так, Биол в таблетках стоит от 150 рублей, Арител – от 100 рублей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарство отпускается в аптеках только при наличии письменного рецепта от кардиолога. Срок годности таблеток в герметичной упаковке составляет 36 месяцев с момента выпуска. Хранить их нужно в темном и недоступном для маленьких детей месте. Оптимальная температура хранения – 22-25 градусов Цельсия. По истечению срока годности не принимается.

Препарат 

следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Врачи сходятся во мнении, что препарат Бинелол позволяет предотвратить необратимые осложнения. Однозначно, медикамент не дешевый, однако его терапевтическая эффективность высокая.

Бета-адреноблокаторы больше 50 лет используются в медицинской практике. К отрицательным моментам можно отнести метаболические эффекты – понижается толерантность к глюкозе, усугубляется инсулинорезистентность, ухудшаются параметры липидов крови.

Использование бета-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сахарного диабета у гипертоников. Однако к таким последствиям Бинелол не приводит, что допускает его применение на фоне нарушения усвояемости сахара в организме.

Проводились исследования, в котором приняли участие 30 больных с умеренной и мягкой гипертонией. Они принимали Бинелол в течение 90 дней по 5 мг один раз в сутки. Для некоторых пациентов доза была увеличена до 10 мг в день.

Окончательная оценка гипотензивного свойства осуществлялась спустя три месяца терапевтического курса. До и после лечения у гипертоников оценивалась общая концентрация холестерина, показатели микроциркуляции.

Тем, кто ищет информацию: «отзывы кардиологов Бинелол», можно представить выводы исследования:

  • Лекарственное средство обладает не только гипотензивным свойством, но и приводит к благоприятному изменению микроциркуляции, соответственно, улучшаются метаболические процессы.
  • У пациентов на фоне применения лекарства уменьшаются спастические явления, увеличивается число рабочих капилляров.

Данная информация приводит к выводу, что медикамент допустимо рекомендовать при гипертонической болезни, которая осложняется метаболическими синдромами и сахарным диабетом второго типа.

По мнению кардиологов, достоинства препарата заключаются в пунктах:

  1. Не вызывает сахарный диабет.
  2. Улучшение толерантности к инсулину.
  3. Расширяет кровеносные сосуды.
  4. Не влияет на эректильную функцию у мужчин.
  5. Способствует снижению веса.
  6. Замедляет прогрессирование атеросклероза.

Бинелол способствует контролю артериального давления и пульса в течение 24 часов, уменьшает частоту приступов стенокардии. Если у пациента имеются противопоказания, то целесообразно назначать аналоги Бинелола.

В качестве заменителей выделяют препараты: Небилет, Небиволол Сандоз, ОД-Неб, Невотенз, Небиватор и др. Все медикаменты зарубежного производства, российских аналогов не существует. Стоимость лекарств варьируется в широком диапазоне от 400 до 1200 рублей.

Отзывы пациентов отмечают, что средство хорошо переносится, не вызывает побочных реакций, быстро улучшает самочувствие. Что же касается отрицательных мнений, то в большинстве они обусловлены высокой стоимостью препарата.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Отзывы врачей и пациентов

Анна: «Симптомы повышенного давления начали проявляться давно, но я не обращала на это внимание, пока в 2014 году не попала в больницу с давлением 185/130. Врач тогда назначил мне Бинелол. Я начинала с 10 мг в сутки. Поначалу была тошнота и головокружение, но потом организм привык, мы снизили дозу, и я чувствую себя прекрасно. Сейчас мое максимальное давление в покое – 130/80, лечение протекает отлично, а я принимаю всего половину таблетки».
Бондарь И.Р., кардиолог: «Пациентам часто назначаю Бинелол и они, как правило, положительно отзываются об этом лекарственном средстве. Самочувствие во время лечения стабильное, при этом никаких побочных эффектов от приема препарата не наблюдается».

Исходя из представленной информации, отзывов пациентов и кардиологов, можно утверждать, что Бинелол является надежным помощником в лечении и профилактике заболеваний сердца. Но, несмотря на его известность и эффективность, нужно помнить, что принимать его стоит строго по назначению специалиста.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Пациенты отмечают, что Бинелол в терапевтических дозах хорошо переносится и довольно редко вызывает побочные эффекты. Но увеличение количества препарата (несогласованное с врачом) приводит к передозировке и более выраженным нежелательным явлениям.

Adblock detector