Золотистый стафилококк – симптомы, лечение, фото, как передается золотистый стафилококк

Лечение народным способом

К семейству стафилококковых принадлежит 27 видов бактерий, 14 из которых могут паразитировать на коже и слизистых оболочках человека, но только три вида способны вызывать серьезные болезни, поэтому стафилококки в медицине относят к условно-патогенной флоре. Этот тип бактерий неподвижный, имеет шарообразную форму.

Инфекции, вызванные стафилококками, могут поражать любой участок тела, внутренние органы и слизистые оболочки взрослого человека. В перечень таких заболеваний входит более 100 медицинских наименований, при этом самыми распространенными считаются те, которые провоцируют появление гнойников, фурункулов, карбункулов, ячменя. Тип заболевания зависит от того, где начал размножаться стафилококк:

  • дыхательные пути – ангина, синусит, ринит, пневмония, бронхит и прочее;
  • кишечник – запор, диарея, расстройство пищеварения, отравление;
  • кровь – сепсис;
  • головной мозг – менингит, абсцесс;
  • костная ткань – артрит, остеомиелит;
  • сердце – эндокардит, сердечная недостаточность;
  • молочные железы – киста, гнойный мастит.

Локальные формы патологии хорошо поддаются лечению вне больницы. Госпитализации подлежат те пациенты, у которых выявлено массивное поражение кожных покровов, внутренних органов или присутствуют осложнения. Выбор оптимальной схемы лечения зависит от места локализации воспалительного процесса:

  • При наличии у взрослых эпидермального типа возбудителя возможно проведение лечения без использования антибактериальных препаратов хирургическим путем. Внешний нарыв вскрывается, врач удаляет гной. Для обработки ран используется любой жидкий антисептик – зеленка, йод.
  • Стафилококк в горле у взрослых обязательно лечится с применением местных средств в виде мазей или жидких растворов для полоскания. Пораженные участки обрабатываются хлорофиллиптом, настойкой эфкалипта, винилином (бальзамом Шостаковского).
  • Стафилококковый дерматит у взрослых предполагает прием антибиотиков, использование местных антибактериальных препаратов – мазей, гелей, спреев. Пораженные участки регулярно обрабатывают перекисью водорода, зеленкой, этиловым спиртом. Для восстановления иммунитета назначают витамины.

Лечение золотистого стафилококка у взрослых может быть осложнено тем, что возбудитель проявляет устойчивость к большинству видов антибиотиков. Помимо мер по укреплению иммунитета врач назначает препараты с бактериофагами – специальными вирусами, которые могут убивать этот тип микроорганизмов. Бактриофаги выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для полоскания полости рта или инъекций.

Первые антибактериальные препараты из пенициллиновой группы были активны по отношению к большому количестве стафилококков, помогали успешно останавливать гнойные процессы, предупреждать появление сепсиса. С годами патогенные микроорганизмы сумели выработать устойчивость к этому типу лекарств, поэтому пенициллины сегодня назначаются крайне редко.

  • Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения относится к целофаспориновому ряду. Выпускается в виде порошка белого или желтого цвета для приготовления инъекций. Препарату действует на угнетение клеточных стенок микроорганизмов. Назначается при поражениях суставов, сепсисе, менингите, наличии инфицированных ран или ожогов. Антибиотик имеет минимум противопоказаний, но может вызыватьмножественные побочные эффекты, среди которых частые – головная боль, головокружение, аллергия, анемия, нарушение пищеварения.
  • Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат. Выпускается в виде порошка и таблеток. Лекарство назначается при заболеваниях мочевыводящих путей, кожи, суставов, ЛОР-органов. Амоксиклав категорически противопоказан при нарушениях функции печени, повышенной чувствительностью к пенициллину или амоксициллину. При приеме возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, желтуха, крапивница. Аналоги Амоксиклав по составу – Аугментин, Оксациллин.
  • Офлоксацин – фторхинол 2 поколения. Выпускается в виде таблеток и глазных капель. Препарат угнетает фермент ДНК-гиразу, провоцируя гибель микроорганизмов. Назначается при бронхите, пневмонии, синусите, фарингите, цистите, пиелонефрите, менингите. С осторожностью используется при атеросклерозе, нарушениях мозгового кровообращения. Офлоксацин часто провоцирует головную боль, головокружение, гастралгию, аллергические реакции.
  • Ванкомицин – антибиотик-гликопептид. Выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для уколов. Антибактериальное средство блокирует синтез клеточной мембраны вирусов, способен изменять проницаемость стенок. Ванкомицин назначается при сепсисе, менингите, болезнях костей и суставов. Из-за возросшего числа микроорганизмов, которые выработали устойчивость к его активным компонентам, в последние годы используется очень редко.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются только в качестве вспомогательного средства, направленного на укрепление иммунитета. Некоторые типы лекарственных растений дополнительно обладают обезболивающими свойствами, способны быстро выводить из организма продукты распада. Предпочтение отдают лекарственным сборам на основе череды, чабреца, корня солодки, подорожника, шиповника. Хорошо зарекомендовала себя спиртовая настойка с прополисом:

  1. Возьмите 3-4 ст. л. мягкого мелконарезанного прополиса.
  2. Сложите на дно литровой банки, залейте до горлышка любым крепким алкоголем – спиртом, водкой, коньяком.
  3. Накройте тару крышкой, уберите настаиваться в темное место на 10-14 дней.
  4. Принимайте при кишечных расстройствах перед или во время приема пищи по 20–30 мл. Курс – 15–20 дней.
  5. При ангине, синусите или гайморите используйте настойку для полоскания.

Основным пунктом в лечении стафилококковой инфекции является антибактериальная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель. Золотистый стафилококк – это один из немногих микроорганизмов, отличающихся высокой способностью вырабатывать стойкость к антибиотикам.

Прием антибиотиков

Золотистый стафилококк характеризуется повышенной устойчивостью к многим антибактериальным препаратам. По этой причине антибиотики, проявляющие активность в отношении данного микроорганизма, используют только при лечении осложненных, опасных для жизни форм болезни.

Золотистый стафилококк фото

Тяжелые стафилококковые инфекции требуют назначения парентеральных (инъекционных) антибиотиков, из которых предпочтение отдается:

  • защищенным пенициллинам (Нафциллин, Ампициллин Сульбактам);
  • цефалоспоринам первого или второго поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин) в сочетании с Клиндамицином.

Для устойчивых штаммов MRSA зарезервирован Ванкомицин, его же назначают, если инфекция протекает с риском для жизни.

Иммуностимуляция

  1. Аутогемотрансфузия — внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза.
  2. Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
  3. Растительные иммуностимуляторы — «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие — помогают справиться с нагрузками и стрессом.
  4. Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы — «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

Мы подготовили для вас хит-парад из двенадцати самых эффективных и безопасных средств, с помощью которых современные специалисты проводят лечение стафилококка. Но пусть эта информация не послужит поводом для самолечения, ведь только квалифицированный врач после тщательной диагностики может назначить препарат, который подойдет именно вам, и не вызовет нежелательных побочных эффектов. Особенно важно показать хорошему доктору ребенка, страдающего стафилококковой инфекцией, и не полениться сдать необходимые анализы.

К группе лизатов относятся препараты, представляющие собой раздробленную мультибактериальную культуру. Попадая в организм, частички бактерий (стафилококка в том числе) не могут вызвать полномасштабную инфекцию, поскольку их клеточная структура нарушена. Зато они могут спровоцировать реакцию иммунного ответа и выработку антител.

У лизатов много достоинств – безопасность, отсутствие привыкания, противопоказаний и побочных эффектов, возможность принимать их по необходимости, а не следовать фиксированному курсу лечения. Недостаток только один – высокая стоимость. Самые популярные лизаты для лечения стафилококка: имудон, респиброн, бронхомунал, спрей ИРС-19.

Этот препарат представляет собой токсин (отравляющий продукт жизнедеятельности) выращенных в лабораторных условиях стафилококков. Токсин очищают и обезвреживают, а затем помещают в ампулы емкостью 1 мл и расфасовывают в коробки по 10 ампул. Этого объема стафилококкового анатоксина достаточно для одного курса лечения, итогом которого станет формирование стойкого иммунитета у взрослого человека. Детям анатоксин противопоказан.

Золотистый стафилококк - симптомы, лечение, фото, как передается золотистый стафилококк

Введение препарата осуществляется в стационаре, в течение десяти дней, попеременно под правую и левую лопатки. Медсестра внимательно наблюдает за состоянием больного в течение первых 30-ти минут после инъекции.Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. В течение всего курса лечения может наблюдаться субфебрильная температура тела, покраснение и вздутие кожи в месте введения анатоксина.

Чем опасен золотистый стафилококк

Внешне вроде симпатичный шарик — бактерия на самом деле удивительно агрессивен и убийцей его называют не случайно. Попадая в кровь, стафилококк способен разрушать ткани человека. Микроб вырабатывает невероятно мощные ферменты.

  1. Гиалуронидаза — фермент проникновения. Этим ферментом разрушается все на его пути. Он разрушает белки, жиры и проникает глубоко в ткани;
  2. Фибринолизин позволяет проникнуть стафилококку в кровь и вызвать сепсис;
  3. Пенициллиназа. Это первый микроб, у которого было замечена выработка ферментов, разрушающие антибиотики;
  4. Эксфолиатин повреждает клетки кожи, а лейкоцидин – лейкоциты;
  5. Гемолизин позволяет выживать микробу длительное время в очаге воспаления, вызывая тяжелую генерализованную форму болезни.

Кроме того, стафилококк вырабатывает сильнейший яд – энтеротоксин. При употреблении продуктов питания, обсемененных золотистым стафилококком, возможно тяжелое пищевое отравление. А это легко может произойти, если при производстве, хранении продуктов питания или при приготовлении пищи, если у человека имелись гнойничковые поражения на руках.

Золотистый стафилококк: как передается инфекция?

Чаще всего золотистый стафилококк попадает в человеческий организм при внутривенном питании, гемодиализе, при использовании инфицированных медицинских инструментов и при проведении вентиляции легких. Помимо этого, инфекционные агенты могут размножаться на различных продуктах питания (на мясе, пирожных, тортах с кремом, яйцах и молочных продуктах) и проникать вместе с ними в ЖКТ.

Высока вероятность передачи стафилококка при кашле и чихании. Нередки и случаи инфицирования через повреждения целостности кожных покровов и при использовании общих предметов обихода с больным человеком.

Данный тип бактерий устойчив ко всем факторам внешней среды: легко переносит жару, долгое высушивание, холод, сильные морозы. На поверхности бытовых предметов, в грунте, воде стафилококк может оставаться до полугода, поэтому часто заражение происходит через кожные покровы при наличии на них царапин, открытых ран. За счет свой удивительной жизнеспособности данный тип бактерий часто паразитирует в больницах: на полу, стенах, медицинских приборах.

Ученые выделили несколько основных путей передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой. Бактерия попадает в организм через предметы общего пользования – дверные ручки, постельное белье, обувь, полотенца.
  • Воздушно-капельный. Заражение происходит через воздух во время контакта с носителем при чихании, поцелуях, кашле.
  • Родовой. Этот тип заражения характерен для новорожденных детей, когда стафилококк передается ребенку от матери во время родов.
  • Фекально-оральный. Данный тип заражения связан с несоблюдением правил и норм гигиены. Золотистый стафилококк в кале у взрослого и некоторые другие виды бактерии могут обнаружиться, если человек употреблял в пищу немытые овощи, ягоды, фрукты, контактировал с рвотными массами или калом.
  • Пылевой. Бактрии очень трудно убираются с ворсистых поверхностей (ковров, полотенец, пледов) и могут длительное время существовать в пыли, попадая с мелкими частичками внутрь организма при дыхании.
  • Артифициальный. Заражение происходит через медицинские инструменты, прошедшие недостаточную обработку или по время проведения хирургических операций.

Некоторые виды стафилококков входят в состав микрофлоры организма, никак не проявляют себя до наступления благоприятных условий. Поводами для активизации инфекции процессов активного размножения служат: обострение хронических заболеваний, нервное перенапряжение, снижение иммунитета. К группам риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний относятся:

  • беременные женщины;
  • пациенты с разными формами иммунодефицита, включая СПИД или ВИЧ;
  • люди с эндокринными нарушениями – сахарным диабетом, гипо- или гипертиреозом;
  • пациенты преклонного возраста;
  • люди, имеющие отягощенный аллергический анамнез.

Золотистый стафилококк - симптомы, лечение, фото, как передается золотистый стафилококк

Заражение золотистым стафилококком происходит от больных людей и носителей, у которых микроорганизм мирно живет на коже, на слизистой оболочке органов дыхания, кишечника, половых органов. Помимо этого, источниками патогенной бактерии могут быть неправильно простерилизованные медицинские инструменты, предметы ухода за больными.

Входными воротами для инфекции чаще всего является кожа, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Попадание же инфекции в другие внутренние органы (легкие, сердце, кости, суставы, головной мозг и пр.) – это, как правило, уже вторичный процесс.

Особенности возникновения стафилококковой инфекции

В заключение разумно будет сказать несколько слов о лечении стафилококка гормональными препаратами. Глюкокортикоиды, то есть, синтетические производные кортикостероидных гормонов человека, быстро купируют воспаление любой этиологии. Они нарушают всю цепочку естественных реакций (появился возбудитель – организм отреагировал – выработались гормоны – начался воспалительный процесс – размножились лейкоциты – возник гнойный абсцесс – появилась боль и лихорадка).

ПОДРОБНОСТИ:   Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Автор статьи:Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи

Вся правда о жире на животе – 8 фактов!

11 лучших продуктов для очищения организма

Не дает стафилококку проявить свои болезнетворные свойства иммунная система человека. В здоровом организме она способна устоять под натиском всех факторов патогенности данной бактерии (перед ферментами, гемолизинами, токсинами и т.п.). Если же местная и общая иммунная защита ослабевает, развивается стафилококковая инфекция.

Стафилококк нечувствителен ко многим антибактериальным препаратам, поэтому от нецелесообразного и бесконтрольного их применения подавляется нормальная флора (которая является частью местной защиты дыхательных путей, кожи, кишечника, половых органов), а патогенные и условно-патогенные микроорганизмы дальше прекрасно себя чувствуют и активно размножаются. Поэтому никогда нельзя принимать антибиотики без назначения врача.

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п.

Часть II. Хронические бактериальные инфекции. Механизмы развития инфекции

 При поражении золотистым стафилококком кожи и подкожной клетчатки развиваются следующие заболевания:

  • Фурункулы (гнойное воспаление волосяных фолликулов). 
  • Гидраденит (воспаление потовых желез).
  • Панариций (воспаление мягких тканей пальца).
  • Абсцесс (гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях, ограниченный капсулой).
  • Флегмона (разлитый гнойно-некротический процесс в мягких тканях).
  • При проникновении стафилококка через трещины в сосках в молочную железу, возможно развитие мастита у кормящих матерей.

Самая тяжелая форма стафилококковой инфекции – стафилококковый сепсис, при котором микроорганизм с током крови распространяется по всему телу и образует в нем множественные гнойные очаги.

Если же в пищеварительный тракт человека попадает не сам стафилококк, а его токсины (чаще всего с продуктами питания, обсемененными возбудителем), развивается тяжелое пищевое отравление с выраженной интоксикацией.

Бактерии рода Staphylococcus – неподвижные, не образующие спор грамположительные кокки диаметром 0,5– 1,5 мкм. Они располагаются поодиночке либо образуют пары, короткие цепочки или неправильной формы гроздья, отчего и получили свое название («стафула» по–гречески означает «виноградная гроздь»). Стафилококки не требовательны к условиям культивирования, но лучше всего растут при температуре 30–37 °С и нейтральном рН. Стафилококки устойчивы к высушиванию, действию дезинфицирующих средств и гипертонических растворов NaCl (вплоть до 12%).

За редкими исключениями, стафилококки – каталазаположительные факультативные анаэробы. Более вирулентные стафилококки вызывают коагуляцию плазмы (их называют коагулазаположительными), менее вирулентные такой способностью не обладают (коагулазаотрицательные). Из 5 известных видов коагулазаположительных стафилококков только один Золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus играет значительную роль в патологии человека.

Из 27 известных видов коагулазаотрицательных стафилококков возбудителем инфекций у человека (кроме инфекций мочевых путей) наиболее часто бывает Эпидермальный стафилококк – Staphylococcus epidermidis. Образуемые Эпидермальными стафилококками колонии обычно не дают гемолиза, имеют белый цвет и иногда бывают липкими (поскольку бактерия продуцирует полисахаридный адгезии). Реже встречаются гемолитические стафилококки – Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus warned.

Золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus

Одной из важнейших проблем современной медицины является неудержимое распространение устойчивости Золотистого стафилококка к антибиотикам. Бензилпенициллин появился в 1941 г., а спустя 4 года уже были описаны устойчивые к нему штаммы. В 50–х гг. появились другие антибиотики (хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды), и вновь очень быстро возникли штаммы, устойчивые к каждому из этих препаратов.

Устойчивость Золотистого стафилококка к пенициллинам обусловлена образованием β–лактамаз – ферментов, разрушающих β–лактамное кольцо пенициллинов. Механизм действия β–лактамных антибиотиков сводится к инактивации пенициллинсвязывающих белков (транспептидаз, катализирующих последние стадии образования пептидогликана).

Чувствительные к метициллину штаммы Золотистого стафилококка вырабатывают четыре пенициллинсвязывающих белка, три из которых необходимы для размножения бактерии. Все четыре белка инактивируются β–лактамными антибиотиками. Бета–лактамазы стафилококков проявляют в основном пенициллиназную активность, в отличие от β–лактамаз грамотрицательных бактерий, обладающих преимущественно цефалоспориназной активностью.

В 1960 г. вошел в практику метициллин, первый полусинтетический пенициллин, устойчивый к β–лактамазам. Однако буквально на следующий год появились и метициллиноустойчивые штаммы Золотистого стафилококка. В последующие годы процент метициллиноустойчивых штаммов неуклонно рос, чему способствовало беспорядочное применение антибиотика.

Сейчас в большинстве больниц эта цифра составляет 5–10%, но в некоторых крупных больницах превышает 40%. Среди внебольничных штаммов Золотистого стафилококка метициллиноустойчивые встречаются редко. Исключение составляют группы риска, в частности инъекционные наркоманы, среди которых распространено носительство метициллиноустойчивых штаммов.

Чувствительность к метициллину точнее всего определяется методом диффузии в агаре. Классический вариант метициллиноустойчивости кодируется так называемым локусом метициллиноустойчивости (тес) – фрагментом ДНК длиной 30 000–50 000 нуклеотидов со свойствами транспозона. Этот локус имеется у метициллиноустойчивых штаммов и отсутствует у чувствительных.

Расположенный в локусе ген тесА кодирует разновидность пенициллинсвязывающего белка (обозначаемую РВР2′ или РВР2а), который обладает меньшим сродством к β–лактамным антибиотикам и способен замещать основные пенициллинсвязывающие белки при их инактивации. Метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus устойчивы ко всем β–лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), а часто и к большинству других антибиотиков.

Последнее связано с тем, что они обладают крупной плазмидой, содержащей множественные локусы устойчивости. До сих пор эти штаммы оставались чувствительными к ванкомицину, но ситуация может очень скоро измениться. В эксперименте уже продемонстрирован перенос устойчивости к гликопептидам от Enterococcus faecalis к Staphylococcus aureus.

Стафилококковая инфекция. Стафилококк золотистый

Штаммам с так называемой пограничной метициллиноустойчивостью (фенотип BORSA) свойственна гиперпродукция β–лактамаз. Гена тесА у них нет. Концентрации оксациллина, которые используются для выявления метициллиноустойчивости, оказывают на них бактерицидное действие. При заболеваниях, вызванных такими штаммами, высокие дозы полусинтетических пенициллинов, по–видимому, эффективны.

К бензилпенициллину большинство штаммов Золотистого стафилококка устойчивы, однако пенициллины и цефалоспорины, нечувствительные к действию β–лактамаз, при стафилококковых инфекциях используют. При тяжелых инфекциях методом выбора считается в/в введение нафциллина и оксациллина. Бензилпенициллин остается препаратом выбора при инфекциях, вызванных чувствительными к нему штаммами.

Эффективны и комбинированные препараты, состоящие из пенициллинов и ингибиторов β–лактамаз, но их целесообразнее использовать при смешанных инфекциях. При аллергии к пенициллинам обычно назначают цефалоспорины. Однако делать это нужно осторожно, особенно если аллергические реакции на пенициллины были немедленного типа.

Предпочтительно использовать цефалоспорины первого поколения (например, цефазолин) – они достаточно активны, имеют нужный спектр действия и относительно дешевы. Лучший из препаратов резерва для в/в введения – ванкомицин. Диклоксациллин и цефалексин, назначаемые внутрь, рекомендуются для лечения легких инфекций, а также для длительного лечения. Можно использовать и другие препараты, если инфекция вызвана чувствительным к ним штаммом.

Причины

Инфекция может проникнуть в организм здорового человека через раны или царапины на коже, во время проведения медицинских манипуляций или из-за контакта с больным. Толчком для развития стафилококкового воспаления могут послужить частые простуды, острые респираторно-вирусные инфекции. Особенно опасными считаются ОРЗ, ОРВИ и грипп. Эти заболевания сильно ослабляют организм и требуют длительного времени для полного восстановления его защитных функций.

Ослабить иммунитет могут ряд предрасполагающих факторов:

  • частые стрессы, нервное, эмоциональное перенапряжение, усталость;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • неправильное питание – употребление фаст-фуда, консервированных продуктов, слишком жирной пищи;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • длительный прием некоторых сильнодействующих медикаментов, в особенности иммунодепрессантов и сосудосуживающих средств.

Часто развивается у маленьких детей, распространяется внутри семьи при тесном физическом контакте. Импетиго чаще встречается в теплом влажном климате из-за большого количества укусов насекомых и кожных повреждений. Может быть осложнением ветряной оспы. Диагноз обычно основывается на характерных поражениях кожи.

Стафилококковые инфекции периодически могут возникать у пациентов с нарушенной функцией нейтрофилов (например, при хроническом гранулематозе), у пациентов с атопией и хронической экземой, у людей с нарушениями кровообращения и сахарным диабетом. Однако у большинства людей с рецидивирующим фурункулезом высевается CA-MRSA, а в остальном они здоровы. Поэтому оценка иммунной системы в целом у таких людей обычно не дает каких-то результатов.

Остеомиелит обычно встречается у детей в том возрасте, когда эпифизарные зоны роста еще не закрыты. Остеомиелит чаще всего поражает метафизы длинных костей в зоне наиболее активного роста. Как правило, затрагивает (в порядке убывания): нижний конец бедренной кости, верхний конец большеберцовой кости и плеча, лучевую кость.

Большинство костных и суставных инфекций распространяются гематогенным путем, но примерно в трети случаев начало заболевания связано с серьезной тупой травмой. Кроме того, проникающие раны, переломы и использование ортопедических приспособлений могут способствовать проникновению микробной инфекции непосредственно в кость. Соотношение мужчины-женщины составляет при скелетных инфекциях 2:1, в основном, из-за того, что мальчики чаще получают травмы, чем девочки.

Септический артрит

Стафилококки часто становятся причиной развития септического артрита, после начала успешной вакцинации от гемофильной инфекции, сейчас встречаются в основном у детей младшего возраста. Генотип USA300 – наиболее распространенный штамм, вызывающий стафилококковый септический артрит у детей. Бактерии попадают в сустав гематогенным путем, прямым внесением или со смежной инфекцией.

Поскольку синовиальная мембрана имеет высокоэффективный кровоток, во время бактериемии в сустав может быть доставлено большое количество микроорганизмов. Непосредственное инфицирование может быть связано с проколом загрязненной иглой, и многие клинические исследования показали, что коленный сустав страдает чаще всего. В постантибиотическую эпоху смежное распространение встречается редко, за исключением остеомиелита новорожденных.

Эндокардит

Золотистый стафилококк - симптомы, лечение, фото, как передается золотистый стафилококк
Стафилококковый эндокардит встречается преимущественно у подростков, употребляющих наркотики.

К счастью, золотистый стафилококк редко вызывает в педиатрии эндокардит. Чаще всего, это подростки, употребляющие наркотики, без предшествующих болезней сердца. У этих пациентов болезнь проявляется в виде признаков правостороннего поражения легких, таких, как легочные абсцессы или преходящие инфильтраты.

У детей с ранее обнаруженными болезнями сердца эндокардит по времени часто связан с хирургическим вмешательством или катетеризацией. Особенно уязвимы дети с искусственными клапанами из-за склонности организма отторгать чужеродные ткани. Кроме того, риску подвержены пациенты с устройством постоянного сосудистого доступа, так как кожная инфекция через катетер может распространяться, тогда проявляется катетер-ассоциированная инфекция крови и ее последствия.

Причиной является заражение токсин-продуцирующим золотистым стафилококком при отсутствии антител к нему. Маленькие пациенты могут подвергаться повышенному риску, так как не имеют защитных антител к энтеротоксинам и другим экзотоксинам, которые являются причиной синдрома токсического шока (СТШ). Однако могут влиять и другие факторы, что было показано в небольшом исследовании: не у всех пациентов без антител развивается СТШ при инфицировании токсин-продуцирующим штаммом стафилококка.

Эритродермия при СТШ зависит от гиперчувствительности к Т-клеткам и от суперантигена токсина.

Токсигенными являются около 25% штаммов золотистого стафилококка, и примерно 4-10% здоровых лиц заражаются этими штаммами. В 1980-х годах болезнь была связана с использованием особых впитывающих тампонов женщинами во время менструаций. В настоящее время такая связь наблюдается редко. Чаще всего, это локальные инфекции, инфицирование элементов ветряной оспы, укусы насекомых, хирургические вмешательства, сейчас на них приходится треть случаев, и на их долю приходится более высокий уровень смертности, чем при менструальном СТШ.

Пневмония

Основная форма заболевания проходит без внелегочных очагов, видимо, из-за прямого вторжения инфекционного агента в легочную ткань или в результате гематогенного обсеменения легких при эндокардите или карбункуле. К предрасполагающим факторам относится ранний детский возраст, хронические заболевания, респираторные вирусные инфекции, такие как грипп.

Тромбофлебит

Причины связаны с инфузиями, в том числе с инфицированными внутривенными катетерами и иглами.

Развиваются, как правило, в результате гематогенного распространения, хотя миозит и пиомиозит могут быть результатом непосредственного контакта с инфекцией, а эндофтальмит – осложнением травмы, например, ятрогенной.

Дифференциальная диагностика стафилококковой инфекции включает следующие заболевания:

  • Буллезное импетиго;
  • Пузырчатка;
  • Пемфигоид;
  • Ожог;
  • Синдром Стивена-Джонсона;
  • Герпетиформный дерматит.
ПОДРОБНОСТИ:   Вирус Зика - симптомы, лечение, как передается вирус Зика

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера):

  • Рана;
  • Ошпаренная кожа;
  • Травма от трения;
  • Солнечный ожог.

Zolotistyj stafilokokk - chto ehto takoe

Мультиформная эритема:

  • Токсический эпидермальный некролизис;
  • Инфекции костей и суставов;
  • Костные инфаркты (у пациентов с серповидно-клеточной анемией);
  • Токсический синовиит;
  • Лейкемия;
  • Септический артрит;
  • Травма;
  • Глубокий целлюлит;
  • Пурпура Шенляйн-Геноха;
  • Соскальзывающий эпифиз головки бедренной кости;
  • Болезнь Легг-Кальве-Пертеса;
  • Болезни метаболизма, поражающие суставы (остеопороз).

Эндокардит:

  • Стафилококковый синдром ошпаренной кожи;
  • Менингококцемия;
  • Корь;
  • Аденовирусная инфекция;
  • Лихорадка Денге;
  • Тяжелые аллергические реакции на лекарства.

Не дает стафилококку проявить свои болезнетворные свойства иммунная система человека. В здоровом организме она способна устоять под натиском всех факторов патогенности данной бактерии (перед ферментами, гемолизинами, токсинами и т.п.). Если же местная и общая иммунная защита ослабевает, развивается стафилококковая инфекция.

Заражение золотистым стафилококком происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

  • прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • инфекции;
  • дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • недоношенность;
  • незрелость ребенка при рождении;
  • искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди.

Кстати, штаммы резистентного, самого опасного и страшного стафилококка, не чувствительного к большинству известных антибиотиков, называются MRSA (от английского Methicillin-resistant Staphylococcus aureus — метициллин-устойчивый золотистый стафилококк). Вероятность «подхватить» подобный экземпляр есть только у людей с низким иммунным ответом:

  • больных ВИЧ (СПИДом), онкологическими заболеваниями, тяжелой астмой, сахарным диабетом;
  • пожилых людей;
  • пациентов после трансплантации органов;
  • больных, длительно принимающих кортикостероиды, и других.

Пути передачи:

  1. Распространение Staphylococcus aureus чаще всего происходит через загрязненные руки.
  2. Здоровые кожа и слизистые – это эффективный барьер против инфекции. Однако если эти барьеры нарушаются (повреждения кожи вследствие травмы или слизистой из-за вирусной инфекции), доступ инфекции открывается к подлежащим тканям и кровотоку, что вызывает заболевание.
  3. Люди с ослабленным иммунитетом или с инвазивными медицинскими устройствами особо уязвимы.

Спектр заболеваний, вызываемых бактерией, поражает своим разнообразием:

  • Кожные инфекции – карбункулы, фурункулы, флегмоны, фолликулит, буллезное импетиго.
  • Инфекции дыхательных путей – пневмония, ангина.
  • Инфекции центральной нервной системы – менингит, абсцесс головного мозга, тромбофлебит поверхностных вен головного мозга.
  • Инфекции мочеполовых путей – цистит, уретрит.
  • Инфекции костей, суставов, мышечного аппарата – остеомиелит, гнойный артрит, гнойный миозит.

Одной их негативных особенностей золотистого стафилококка является его устойчивость к лечению многими антибиотиками, в том числе пенициллинового ряда. По этой причине он вызывает серьезные вспышки внутрибольничной инфекции.

Пути заражения золотистым стафилококком

  1. Контактный путь (микроорганизм может находится в домашней пыли, на поверхностях мебели и детских игрушек, на одежде людей);
  2. Воздушно капельный путь (микроб может распространяться через воздух);
  3. Через больницы (в больницах, особенно в родильных домах, дети часто заражаются стафилококком). Это особый вид микроба, он очень устойчив к всевозможным антисептикам, а также к его лечению;
  4. Через продукты питания (микроорганизм часто размножается в несвежих продуктах,  молоко, кефир, пирожное, торты, консервы и др.);
  5. Стафилококк может передаваться от мамы к ребенку, через грудное молоко, а также возможен внутриутробный путь заражения через кровь матери;

Заражение стафилококком возможно

  • воздушно-капельным,
  • контактным-бытовым,
  • алиментарным путем.

Передача микроба происходит через руки, на которых всегда имеется золотистый стафилококк, а также через предметы обихода, обсемененные микробом.

Большая роль в заражении, конечно, принадлежит воздушно-капельному пути, это особенно опасно в лечебных учреждениях. Стафилококк, выделяясь из дыхательных путей, оседает на инструментарии, аппаратуре и на предметах ухода за больным. Новорожденные могут заразиться через инфицированные грудное молоко, детские смеси, растворы для питья. Послеоперационные больные заражаются через аппаратуру или перевязочный материал.

бронхомунал

Возбудитель довольно устойчив во внешней среде больницы. Госпитальные штаммы бывает очень сложно уничтожить в больничной микрофлоре. Попадая в организм ослабленного больного или новорожденного, у которого еще не сформировался свой иммунитет, возбудитель вызывает довольно серьезные осложнения.

Основным путем инфицирования золотистым стафилококком совершается через контакт, так как многие бактерии имеются в домашней пыли, на игрушечных детских предметах, меблировки и на одеянии.

Следующий путь заражение считается воздушно-капельный, так как микроорганизмы имеются и в атмосфере. Чаще всего стафилококком заражаются новорожденные детки в роддомах. Золотистый стафилококк весьма устойчив к лечебному процессу и к разным антисептическим средствам.

Заразиться данной болезнью можно и через съестные продовольствия, так как бактерии плодятся в продуктах, которые испортились, это может быть просроченный кефир, молочные продукты, выпечка, где присутствуют кремовые прослойки и украшения, также всякие консервированные продукты.

Симптомы стафилококковой инфекции

В процессе жизнедеятельности стафилококк продуцирует различные ферменты и токсины, оказывающие губительное воздействие на организм человека. Так, например, стафилококковый токсин эксфолиатин способен повреждать клетки кожи, энтеротоксин – вызывать симптомы пищевого отравления, а лейкоцидин – разрушать лейкоциты.

Инфицирование золотистым стафилококком кожных покровов сопровождается появлением на поверхности кожи импетиго, прыщей, угрей, флегмон, фурункулов, карбункулов или абсцессов. Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема). Попадание золотистого стафилококка в область головного мозга является одной из причин развития менингита или тромбофлебита мозговых вен.

Инфицирование стафилококковой инфекцией костей влечет за собой возникновение остеомиелита, сердца – эндокардита, почек – пиелонефрита, кишечника – нарушений в работе ЖКТ. Самой тяжелой формой заражения человеческого организма золотистым стафилококком является сепсис – инфицирование крови, провоцирующее возникновение вторичных очагов болезни во всех внутренних органах и тканях больного.

Золотистый стафилококк у грудничка

При наличии стафилококковой инфекции симптомы проявляются почти мгновенно. Они во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. Все типы инфекций дают такие признаки стафилококка у взрослых:

  • локальное повышение температуры тела (в месте развития воспаления) или общий жар;
  • симптомы интоксикации – потеря аппетита, слабость, сонливость, боли в суставах;
  • наличие гнойничков на поверхности кожи или слизистых – фурункулы, пиодермия, абсцессы;
  • насморк или кашель с желтыми, зелеными или гнойными выделениями;
  • наличие слизи в кале, расстройство стула;
  • тошнота, рвота.

Одно из частых мест обитания золотистого стафилококка – полость носа. Поселяясь на слизистой, возбудитель инфекции провоцирует развитие гайморита, гнойного ринита, синусита, фронтита с характерными симптомами:

  • интоксикации организма – озноба, слабости;
  • отечности и заложенности носа;
  • покраснения кожи;
  • образования на носогубных складках и слизистой гнойничков;
  • затрудненного дыхания;
  • желтых или зеленых выделений.

Нередко стафилококк обнаруживается в горле, при этом инфекция у взрослых способна распространяться по всем дыхательным путям, вызывая такие заболевания как бронхит или пневмония. Инфекционное заражение сопровождается наличием следующих признаков:

  • резким повышением температуры тела;
  • отечностью лимфатических узлов;
  • гнойным налетом на небе, языке;
  • воспаление и покраснение миндалин, что затрудняет глотание;
  • головокружением, слабостью;
  • осиплостью;
  • отделением гнойной или зеленоватой мокроты;
  • потерей аппетита.

Если возбудителем является золотистый стафилококк, инфекция в горле может ухудшить состояние взрослых людей с хроническими заболеваниями других органов. В группу риска попадают пациенты, у которых в анамнезе были проблемы с легкими и сердцем. Без своевременного лечения этот тип возбудителя способен провоцировать развитие таких осложнений как гнойная пневмония, эндокардит, абсцесс легких.

Эпидермальный тип инфекции чаще поражает верхние слои кожи, провоцируя воспалительные и гнойные процессы разной степени тяжести, синдром ошпаренной кожи. Этот вид становится частой причиной развития осложнений после протезирования конечностей, установки шунтов или сердечных клапанов. Заподозрить неладное и вовремя обратиться к врачу стоит, если на коже появились мелкие пузырьки с мутноватой жидкостью, экзема, дерматит, воспалились волосяные фолликулы.

При употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, ягод или же при несоблюдении правил личной гигиены, вредные микроорганизмы могут проникнуть в желудок и кишечник. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько часов после еды или в течение суток. Кишечный стафилококк у взрослых проявляется следующей симптоматикой:

  • тошнота с частыми приступами рвоты;
  • расстройство стула – диарея или, напротив, запор;
  • боли в области живота;
  • вздутие кишечника;
  • наличие примесей крови или гноя в каловых массах;
  • высыпания на коже.

Симптомы стафилококковой инфекции напрямую зависят от того, в каком участке тела ребёнка или взрослого локализовались инфекционные агенты, а также от уровня реактивности организма. Основные симптомы наличия золотистого стафилококка:

  • гипертермия;
  • интоксикационный синдром.

Поражение кожи

  • абсцесс. Стафилококк поражает глубокие слои кожи. В результате этого формируется патологическая полость, наполненная гнойным экссудатом. Симптомы: гиперемия, уплотнение, болевые ощущения в месте локализации образования;
  • псевдофурункулез. Патогенные микроорганизмы поражают потовые железы. Основной симптом – формирование небольших выростов в складках кожи. По мере прогрессирования патологического процесса они нагнаиваются;
  • панариций. Воспалительное поражение крайней фаланги пальца;
  • болезнь Риттера. Данный недуг чаще поражает детей. Характерный симптом – образование на коже пузырей различных размеров (визуально они напоминают ожоги). В дальнейшем поражённая кожа слущивается и остаются мокнущие раны;
  • везикулопустулез. Характерный симптом – формирование специфических пузырьков, наполненных экссудатом. Они могут самопроизвольно вскрываться;
  • флегмона. Может возникнуть как у ребёнка, так и у взрослого. Патологический процесс одновременно захватывает и кожу, и подкожно-жировую клетчатку. В результате патогенной активности стафилококков эти структуры нагнаиваются.
Проявление золотистого стафилококка

Проявление золотистого стафилококка

Омфалит

12 лучших препаратов для лечения

Недуг, прогрессирующий у новорождённых детей. Микробы проникают в пупочную ранку ребёнка, где начинают активно размножаться и выделять токсические вещества. Как следствие, пупочное кольцо отекает и из ранки начинает выделяться гной. Воспалительный процесс может также перекинуться на пупочную вену. В таком случае она становится плотной и болезненной. Сверху кожный покров гиперемирован.

Обычно стафилококки провоцируют развитие конъюнктивита. Симптомы недуга у ребёнка и взрослого одинаковы: светобоязнь, из глаз сочится гнойный экссудат, наблюдается слезотечение и отёк век.

Золотистый стафилококк в горле часто становится причиной развития патологий дыхательных путей. Если инфекционные агенты проникнут в бронхо-лёгочную систему, то возможно развитие пневмонии или бронхита. В случае локализации золотистого стафилококка в носоглотке развивается ринит, сопровождающийся гнойными выделениями из носа (чаще такая патология диагностируется у детей). Золотистый стафилококк в горле становится причиной ангины, трахеита или фарингита.

Поражение ЦНС

Если золотистый стафилококк проникнет в мозг, то велика вероятность развития менингита или абсцесса мозга. У детей эти патологии протекают крайне тяжело и нередки случаи летального исхода. Характерные симптомы:

  • интоксикационный синдром;
  • гипертермия;
  • сильная рвота;
  • менингеальные симптомы положительные;
  • на коже проявляются элементы сыпи.

Если ребёнку провести спинномозговую пункцию, то можно получить жидкость зеленоватого оттенка (из-за примеси в ней гноя).

Стафилококк провоцирует прогрессирование пиелонефрита, цистита у детей и взрослых. Возникают такие симптомы:

  • боль в пояснице;
  • боль при выделении урины;
  • гипертермия;
  • в урине определяется повышенная концентрация лейкоцитов.

Поражение кишечника

Золотистый стафилококк в кишечнике становится причиной развития пищевой токсикоинфекции. Обычно микроорганизмы проникают в данный орган с заражёнными продуктами питания. Чаще патология наблюдается у детей. Наличие золотистого стафилококка в кишечнике провоцирует появление таких симптомов:

  • гипертермия;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • жидкий стул.

Сепсис

Наиболее тяжёлое заболевание, которое может вызвать данный микроорганизм. Эта патология развивается при сильном иммунодефиците (чаще у ребёнка, так как его иммунная система ещё не полностью сформирована). Протекает недуг очень тяжело с выраженной гипертермией, интоксикационным синдромом и нарушением сознания.

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п

Общие симптомы характерные для золотистого стафилококка у взрослых:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в костях и суставах;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • повышение температуры тела.

Это общие признаки заражения вредоносными бактериями. В зависимости от силы иммунитета и сопротивляемости систем организма, данный перечень может дополняться другими симптомами, более конкретно указывающими на вид заболевания.

Инфекции кожных покровов характеризуются высыпаниями на коже, появлением пузырьков с гнойным содержимым, корочек, покраснений, уплотнений.

ПОДРОБНОСТИ:   Через какое время начинает действовать папаверин

Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема).

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение ЦНС

  1. Следите за качеством и свежестью продуктов питания;
  2. Очень важно соблюдать меры личной гигиены;
  3. Следите за чистотой и порядком в доме, в котором живете;
  4. В случае нахождения в больнице, проявляйте особую осторожность по соблюдению чистоты;
  • Здоровое носительство не сопровождается какими-либо симптомами.
  • Стафилококковая инфекция всегда сопровождается наличием гноя в пораженном органе или ткани, высокой температурой, покраснением, припухлостью, болезненностью.

Осложнения

При массовом поражении внутренних органов, слизистой или кожи патогенный микроб способен вызвать генерализованное инфицирование. Рост численности колоний часто перерастает в пиодермию или обширный гнойный процесс. Лечение в таком случае проводится исключительно в стационаре, под строгим контролем врача, так как без должной терапии возможен летальный исход. Частыми осложнениями стрептококковой инфекции бывают:

  • обширные флегмоны, поражающие жировую ткань;
  • токсический шок;
  • поражения сердца, легких, головного мозга;
  • сепсис мягких тканей;
  • развитие септицемии (заражение крови);
  • обострение сахарного диабета, ревматоидного артрита и прочих хронических заболеваний;
  • присоединение других бактерий – стрептококков, пневмококков, синегнойной палочки и прочих.
  1. Большинство кожных инфекций проходят без лечения, однако некоторые инфекции требуют вскрытия и дренирования или лечения антибиотиками.
  2. Кожные инфекции, которые не лечили, могут перерасти в более серьезные, угрожающие жизни заболевания, такие, как инфекции костей или крови.
  3. У некоторых людей возможны рецидивы заболевания, связанного с золотистым стафилококком.
  4. Существует опасность развития более длительного или более тяжелого заболевания, вызванного MRSA стафилококком, если микроорганизмы не чувствительны к назначенному антибиотику.

Обследование на золотистый стафилококк

При этом, показателем высокой обсемененности является показатель 10 (в третьей степени). Такой показатель говорит о том, что при такой обсемененности возбудитель выделяется во внешнюю среду даже при спокойном дыхании. Это бывает актуальным в плане профилактики внутрибольничных стафилококковых инфекций.

Даже бессимптомные носители, но у которых степень обсемененности превышает 10 (в третьей степени), подлежат обязательной санации. Это может быть лечение кариозных зубов, ЛОР-патологии. Санация необходима, если носительство найдено у людей, работающих в условиях особой чистоты и стерильности.

Для исследования берут мазки из носа и зева стерильными ватными тампонами или кровь из вены. Особой подготовки для взятия биоматериала не требуется.

Диагностика

При инфекциях, вызываемых Золотистым стафилококком, диагностика опирается на выделение возбудителя из гноя или биологических жидкостей, в норме стерильных. Даже однократное выделение Золотистого стафилококка из крови редко бывает результатом случайного загрязнения пробы. Бактерия эта неприхотлива, и для транспортировки проб специальные консервационные среды не нужны.

В окрашенном по Граму материале, взятом из стафилококкового абсцесса, всегда обнаруживают большое количество нейтрофилов и кокков, расположенных внутри– и внеклеточно, поодиночке, парами, группами по четыре, короткими цепочками, гроздьями. Золотистый стафилококк хорошо растет на обычных средах, в частности на шоколадном и кровяном агаре.

Диагностика стафилококковых интоксикаций сложнее. В основном она опирается на клинические данные (при токсическом шоке – исключительно на них). Лабораторные исследования играют лишь вспомогательную роль. Так, сероконверсия в отношении TSST–1 после перенесенного заболевания или образование токсина in vitro выделенным от больного штаммом подтверждают диагноз токсического шока, а выявление стафилококкового энтеротоксина в пищевом продукте – диагноз пищевого токсикоза.

При появлении признаков воспаления в каком-либо органе нужно обратиться к соответствующему специалисту. если самостоятельно трудно определить, что же поражено в организме, обратитесь к терапевту или педиатру. После диагностики пациент может быть направлен к профильному специалисту:

  • хирургу (при абсцессах внутренних органов),
  • дерматологу (при поражении кожи),
  • кардиологу, пульмонологу, травматологу, ревматологу, офтальмологу, неврологу, стоматологу.

Стандартный план диагностики включает в себя такие методики:

  • латекс-агглютинация;
  • стандартный коагулазный тест в пробирке;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • посев биологического материала;
  • мазок с века при подозрении на конъюнктивит;
  • реакция агглютинации Видаля.

В зависимости от вида и места локализации стафилококковой инфекции в качестве биологического материала используются:

  • выделения слизистых оболочек (чаще всего в носоглотке);
  • мокрота;
  • раневое содержимое (гной и воспалительный экссудат);
  • кровь (при сепсисе);
  • моча;
  • кал;
  • желчь;
  • ликвор.

Стафилококк у детей

Учитывая, что стафилококки постоянно присутствуют в организме взрослого человека и проявляются только при наступлении благоприятных для них факторов, анализы назначают после появления симптомов или жалоб пациента. В ходе лабораторных исследований, кроме типа бактерии, устанавливают ее чувствительность к воздействию антибиотиков для назначения грамотного лечения. Из диагностических процедур предпочтение отдается:

  • анализу крови при подозрении на обширное заражение;
  • соскобу кожи при наличии дерматологических симптомов;
  • анализу кала при расстройствах пищеварения;
  • мазку из носа или горла, если есть проблемы с дыхательными путями;
  • анализу мочи.

Фолликулит, фурункул, карбункул

  • Диагноз основывается на клинической картине;
  • Аспирация или разрез в области очага, исследование гнойного отделяемого, иногда случайная диагностика.

Остеомиелит

  • Посев аспирированного содержимого кости;
  • Посев крови дает положительный результат всего в 30-50% случаев в педиатрии;
  • С-реактивный белок и СОЭ, как правило, повышены при остром заболевании;
  • Остеосцинтиграфия с повышенным поглощением дифосфонатов, меченых технецием 99 m. Однако этот метод не информативен у новорожденных или после травмы и хирургического вмешательства;
  • МРТ – лучший метод визуализации гнойного содержимого, подходит для планирования оперативного вмешательства;
  • На рентгенограммах деструктивные изменения костей, как правило, наблюдается через 2 недели после инфицирования.

Септический артрит

  • Граммположительные кокки в посеве суставной жидкости – главное основание для диагноза;
  • Прямое внесение синовиальной жидкости в посевы invitro может увеличить количество колоний;
  • Среднее число лейкоцитов в суставной жидкости составляет порядка 60,5х, с преобладанием нейтрофилов (более 75%);
  • Уровень глюкозы в синовиальной жидкости чаще всего низкий;
  • На обзорной рентгенограмме – отек капсулы сустава;
  • МРТ и КТ помогают визуализировать гнойный сакроилеит.

Эндокардит

  • Посев крови – наиболее важная диагностическая процедура;
  • Получение 3-5-кратного роста посева крови в течение первых 24 часов;
  • Эхокардиография – ценное диагностическое исследование.

Пневмония

  • Посев крови дает позитивные результаты при вторичном заболевании намного чаще, чем при первичном (90% против 20%);
  • Необходимо взять образцы и пробы из респираторного тракта до начала терапии, это могут быть эндотрахеальные пробы, забор плевральной жидкости, легочная ткань;
  • Анализа мокроты недостаточно, так как в верхних дыхательных путях чаще всего присутствует стафилококк;
  • Рентгенологическое исследование чаще всего не специфично;
  • Типичные рентгенологические признаки чаще всего обнаруживаются с одной стороны при первичном поражении и с двух сторон – при вторичном;
  • В начале заболевания рентгенография может выявить минимальные изменения в виде незначительной инфильтрации, которые, однако, могут прогрессировать в течение нескольких часов;
  • Часто появляется плевральный выпот, пневмоцеле, пневмоторакс.

Тромбофлебит

  • Посев и получение культуры из крови, взятой из вены и из периферической крови.

Стафилококк и беременность

Среди разного рода патогенных микроорганизмов как особо опасный для беременных женщин выделяют стафилококк. Из-за естественного снижения иммунитета этот тип бактерий легко проникает в организм, провоцируя воспаление мочевого пузыря, заболевания почек, обострение инфекционно-вирусных инфекций. Особую опасность представляет золотистый подтип, потому как он способен проникать сквозь плацентарный барьер, приводя к отклонениям в развитии плода, в некоторых случаях становясь причиной выкидыша.

Беременные женщины должны регулярно сдавать анализы на инфекцию, даже если никаких внешних признаков заболевания нет. В случае обнаружения бактерии и развития массового инфицирования возможны такие схемы лечения:

  • прием антибиотиков;
  • назначение местных противовоспалительных средств;
  • использование препаратов, направленных на повышение иммунитета;
  • кварцевое лечение.

Заключение

Золотистый стафилококк – это наш сосед. И если он ведет себя прилично, то не надо его трогать. Тогда и он вас не будет беспокоить. Что делать, чтобы ваше соседство было безобидным?

  1. Повышать свой иммунитет,
  2. Полноценно питаться,
  3. Вести здоровый образ жизни,
  4. Избегать стрессов.

Учитывая, что на нашей коже всегда имеется этот возбудитель, то любое повреждение кожи смазывайте бриллиантовым зеленым. Именно обычную зеленку только и боится золотистый стафилококк. Тогда и микроб не попадет в кровеносное русло и не вызовет неприятных последствий. Будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Профилактика стафилококковой инфекции

Полностью избавиться от стафилококка бывает невозможно, поэтому ключевой задачей врачи ставят не уничтожение бактерий, а предотвращение развития серьезных заболеваний. Одной из главных задач профилактики является соблюдение норм личной гигиены. Поскольку микроорганизм легко передается воздушным, капельным, бытовым путем, важно соблюдать следующие правила:

  • употреблять только качественную пищу – вымытые овощи, фрукты, ягоды, свежие продукты питания;
  • каждый раз мыть руки после посещения общественных мест и перед едой;
  • обрабатывать раны зеленкой, перекисью, йодом;
  • делать забор воды только из чистых проверенных источников, не пить воду из-под крана;
  • подвергать больничную одежду длительному кипячению, после сушки тщательно отпарить;
  • регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку дома.

Золотистый стафилококк - симптомы, лечение, фото, как передается золотистый стафилококк

Основные меры личной профилактики:

  • личная гигиена (чистые руки, влажная уборка по меньшей мере 2 раза в неделю, правильно приготовленные продукты питания);
  • своевременное лечение инфекционных болезней – зубного кариеса, чирьев, ангин, воспалений аденоидов и миндалин, уретрита и прочих;
  • избегание мест скопления людей в пик респираторных заболеваний;
  • отказ от употребления молочных, мясных и кондитерских продуктов, хранящихся ненадлежащим образом, особенно в жаркое время;
  • незамедлительная обработка антисептиками кожных ран, наложение на них повязки или пластыря;
  • отказ от посещения салонов красоты и стоматологических поликлиник, в которых не уделяется должное внимание дезинфицированию медицинских инструментов.

При возникновении любых высыпаний на коже, а также плохого самочувствия, обязательно обращайтесь за консультацией к специалисту. Стафилококк золотистый имеет серьезные последствия для организма и чтобы их избежать, нужно грамотное лечение назначенное врачом.

У носителей вирулентных штаммов стафилококковые инфекции кожи и мягких тканей нередко рецидивируют. Это оправдывает применение антибиотиков для искоренения носительства, особенно у больных с высоким риском осложнений. Эффективны сочетания диклоксациллина или цефалексина (по 500 мг внутрь 4 раза в сутки) с рифампицином (300 мг внутрь 2 раза в сутки) и мупироцином (2% мазь в носовые ходы). Назначение одних только ?–лактамных антибиотиков от носительства не избавляет.

Таблица 2. Критерии для сокращения срока лечения бактериемии, вызванной Золотистым стафилококком

Срок лечения бактериемии, вызванной Золотистым стафилококк, можно сократить с 4 до 2 нед, если выполняются все перечисленные ниже критерии:

  1. Отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний, в том числе гемобластозов, декомпенсированного сахарного диабета, цирроза печени, тяжелого истощения, ревматоидного артрита, ВИЧ–инфекции
  2. Отсутствие гемодинамических нарушений из–за дисфункции клапана сердца
  3. Отсутствие инородных тел и поврежденных тканей, которые склонен инфицировать Staphylococcus aureus (протеза сустава, протезированного клапана сердца, аневризмы аорты, костных секвестров, эндокардиального зонда–электрода)
  4. Первичный очаг инфекции локализован и легко удалим (например, венозный катетер) или поддается дренированию
  5. Короткий промежуток времени между возникновением бактериемии и началом лечения (например, удаление венозного катетера и назначение антибиотика)
  6. Выделенный штамм Staphylococcus aureus чувствителен к препарату, которым было начато лечение
  7. Быстрое улучшение после удаления катетера и назначения антибиотиков (нормализация температуры тела в течение72 ч, исчезновение возбудителя из крови после удаления катетера)
  8. Отсутствие гнойного флебита в месте установки венозного катетера
  9. Отсутствие метастатических очагов инфекции в первые 2 нед лечения
Adblock detector