Беродуал для ингаляций – инструкция для детей и взрослых, дозировки для разведения раствора

Форма выпуска

Беродуал выпускается в двух основных разновидностях. Во-первых, это флаконы, содержащие раствор, предназначенный для ингаляторов. Обычно один флакон Беродуала имеет емкость в 2 мл, что соответствует примерно 40 каплям. Один миллилитр раствора содержится 250 мкг ипратропия бромида и 500 мкг фенотерола.

Кроме того, в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ:

  • хлорид бензалкония,
  • хлорид натрия,
  • дигидрат эдетата динатрия.

Выпускаются также одноразовые ингаляторы, содержащие Беродуал. Они носят название Беродуал H. Емкость их резервуара для препарата составляет 20 мл, что эквивалентно примерно 200 доз (впрыскиваний). Эта форма препарата очень удобна для использования больными бронхиальной астмой, поскольку ингалятор можно положить в карман и носить с собой, на случай появления приступа.

В состав раствора Беродуала, используемого в ингаляторах, входит пропеллент – обычно это тетрафторэтан. Также в ингаляторах используются такие компоненты, как этанол и лимонная кислота.

Препарат выпускается немецким фармацевтическим концерном «Берингер». Его можно приобрести в аптеке после предъявления рецепта. Как гласит инструкция, Беродуал для ингаляций можно хранить при температуре не выше 30 ºС не более 5 лет.

В составе лекарства имеются сразу два бронхолитических препарата:

  • фенотерол – относится к группе бета2-адреномиметиков;
  • ипратропия бромид – относится к м-холиноблокаторам.

Благодаря этому лекарственный препарат оказывает положительное действие при болезнях различной природы.

В составе беродуала отсутствуют стероиды, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине препарат не относится к гормональным, что является большим плюсом и позволяет применять его достаточно широко..

Клинико-фармакологическая группа: бронхолитические средства.

Беродуал для ингаляций - инструкция для детей и взрослых, дозировки для разведения раствора

Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид – бета2-адреномиметик.

В составе данного лекарства вы увидите два действующих вещества – фенотерол гидробромид (его в 1 мл препарата содержится 500 мкг) и ипратропия бромид (в каждом миллилитре раствора он представлен в дозе 250 мкг). Такие активные компоненты дополнены очищенной водой, хлоридом натрия, хлороводородной кислотой, эдетатом динатрия и хлоридом бензалкония.

При этом главное достоинство этого медикамента – быстрота действия (уже через 15 минут дыхание ребенка облегчается). При этом эффект от препарата длится до шести часов.

Помимо устранения бронхоспазма и расслабления гладких мышц в бронхах, ингаляции с беродуалом:

  • Уменьшают секрецию слизи в бронхах.
  • Стимулируют дыхание.
  • Расслабляют гладкие мышцы в сосудах.
  • Не ухудшают процесс дыхания.

В составе препарата находятся следующие компоненты: фенотерол гидробромид (бета2-адреномиметик) и ипратропия бромид (м-холиноблокатор). Благодаря такому составу «зажатые» бронхи расправляются, больному становится легче дышать. Беродуал и его структурные аналоги – бронхолитики. Подбираются после предварительной диагностики.

Беродуал выпускают в виде спрея (аэрозоля), а также растворе для проведения ингаляционного лечения. Цена на аэрозоль Беродуал Н (200 доз) находится в пределах 400–600 рублей. Раствор для ингаляций (20 мл) стоит около 300 рублей.

Пульмонологи, до назначения лечения, рекомендуют проводить пробу с бронхолитиком, чтобы определить, как подействовало лекарство. Такие тесты выполняются при помощи спирографии или бодиплетизмографии.

Показания

Беродуал назначается при обструктивных заболеваниях легких (ХОЗБ, бронхиальная астма).

Противопоказания

Препарат не назначают при непереносимости состава, учащенном пульсе с проявлением аритмии, до 13 недели беременности, до 6 лет в педиатрии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Беродуал оказывает не только лечебное действие, иногда возможны следующие «побочки»:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • колебания АД (повышение или понижение);
  • головная боль;
  • тремор;
  • раздражительность;
  • потливость;
  • психические расстройства;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • аллергические проявления;
  • миалгия;
  • задержка мочи;
  • гипокалиемия;
  • другие.

Беродуал выпускают в форме раствора для ингаляций: прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц, с едва ощутимым запахом (по 20 мл во флаконах-капельницах темного стекла, 1 флакон в картонной пачке).

Беродуал для ингаляций - инструкция для детей и взрослых, дозировки для разведения раствора

В 1 мл (20 капель) содержится:

  • Действующие вещества: ипратропия бромид безводный – 0,25 мг, фенотерола гидробромид – 0,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота 1н, очищенная вода.

Какое действие оказывает препарат на организм

Эффект от применения Беродуала наступает уже спустя несколько минут, несмотря на то, что на поверхности бронхов оседает лишь сравнительно небольшая доля препарата – 10-40 %. Остальная часть активных веществ оседает либо на наконечнике ингалятора, либо в верхних дыхательных путях.

Эффекты от применения бромида ипратропия появляются спустя 15 минут, а максимальная их интенсивность наблюдается спустя 1-2 ч. Длительность воздействия достигает 6 ч, иногда – до 8 ч.

На рынке можно найти немало препаратов, обладающих аналогичными свойствами. Прежде всего, это препараты содержащие адреномиметики, такие, как сальбутамол. Однако их действие не всегда аналогично действию Беродуала, поэтому при замене препарата на другой рекомендуется спросить совета у врача.

К структурным аналогам препарата относятся Форадил, Тевакомб, Фостер, Серетид.

Препарат обладает достаточно обширным списком побочных действий. Однако они не являются частым явлением, а появляются лишь в отдельных случаях.

Беродуал для ингаляций - инструкция для детей и взрослых, дозировки для разведения раствора

Прежде всего, стоит отметить, что, как и любой аэрозоль, он может вызвать раздражение тканей дыхательных органов. Нередко после использования Беродуала пациент может почувствовать сухость в ротовой полости. Довольно распространенным побочным действием, особенно при передозировке, является мелкий тремор.

Кроме того, в инструкции упоминается, что при применении Беродуала могут наблюдаться:

  • повышение систолического давления;
  • понижение диастолического давления;
  • тахикардия, в том числе, наджелудочковая;
  • фибрилляция предсердий;
  • фарингит;
  • кашель;
  • тошнота;
  • дисфония;
  • уменьшение калия в крови;
  • стоматит;
  • отек ротовой полости;
  • ангионевротический отек;
  • задержка мочеиспускания;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость;
  • миалгия.

На кожных покровах не исключены такие реакции, как зуд и крапивница.

Побочные явления, связанные с органами зрения, чаще всего проявляются при попадании капелек раствора Беродуала в глаза, чего надо тщательно избегать. Если же подобное событие произошло, то побочные явления могут включать:

  • повышение внутриглазного давления,
  • глаукому,
  • боль в глазах,
  • отек роговицы,
  • затуманивание зрения,
  • появление ореола вокруг предметов,

Негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • диарея,
  • запор,
  • нарушения перистальтики кишечника.

Иногда встречаются и побочные явления, связанные с нервной системой — головные боли, нервозность, головокружения. Редко может появляться парадоксальный бронхоспазм, анафилактический шок

У Беродуала, как и у любого другого препарата, существуют свои отрицательные эффекты и риски использования. Это лекарство может стать причиной появления тремора скелетных мышц, сухости во рту и повышенной нервозности. Также при ингаляциях могут возникать головокружения, тахикардия, головные боли и прочие отрицательные эффекты.

  • Эффект расширения бронхов при одновременном применении Беродуала и других лекарств, включающих антихолинергические соединения или бета-адреномиметики, будет усиливаться. Однако такая комбинация лекарств также увеличит риск побочных эффектов.
  • Если назначить ребенку бета-блокаторы, то эффект от Беродуала уменьшится.
  • При лечении диуретиками, кортикостероидами или ксантиновыми производными применение Беродуала будет провоцировать гипокалиемию.
  • Глюкокортикоидные средства и кромоглициевая кислота усиливают лечебное действие Беродуала.

Комбинированный бронхолитический препарат. Фенотерола гидробромид является селективным бета2-адреномиметиком.

Связываясь с 2-адренорецепторами, активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который в свою очередь активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц, что в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-активируемых быстрых калиевых каналов.

Таким образом, фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность, сухость во рту и изменение вкуса; реже отмечаются головная боль, головокружение, тахикардия и сердцебиение, особенно у пациентов с отягощающими факторами.

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) — снижение дАД, повышение сАД, аритмия.
  2. Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко — головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях — изменение психики.
  3. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
  4. Аллергические реакции: редко — сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.
  5. Со стороны респираторной системы: в редких случаях — кашель, местное раздражение; очень редко — парадоксальный бронхоспазм.

Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.

В процессе ингаляции беродуал проявляет свои лечебные качества непосредственно в лёгких и бронхах, и потому терапевтический эффект достигается в предельно короткий срок. Действие лекарства связано с входящими в его состав компонентами. Так, фенотерол стимулирует расположенные в бронхах адренорецепторы, из-за чего происходит максимальное расслабление бронхиальных мышц.

Ипратропия бромид снимает бронхиальный спазм и устраняет гиперсекрецию желёз бронхов, что останавливает выработку лишней слизи (мокроты), которая, чрезмерно сгущаясь, затрудняет дыхание и провоцирует сильный кашель.

Благодаря спазмолитическим, противовоспалительным и нормализующим выработку слизи свойствам беродуала у больных, применяющих этот лекарственный препарат, в процессе лечения происходит:

  • устранение кашля;
  • облегчение дыхания;
  • устранение хрипов;
  • восстановление дренажной функции бронхов.

Назначается лекарственный препарат при заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы, при которых наблюдается бронхоспазм обратимого характера. Основными показаниями к применению ингаляций беродуалом являются:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • обструктивный бронхит;
  • эмфизема лёгких;
  • бронхоспазм аллергической природы.

Не при любом виде кашля можно использовать данный препарат, и потому следует строго придерживаться показаний к его применению. В том случае, если препарат используется несоответственно болезни, он либо оказывается бесполезным больному, либо, что намного серьёзнее, наносит ему вред. Даже если беродуал назначался ранее, повторно при таком же заболевании самовольно повторять аналогичный курс лечения нельзя.

В отношении больных, у которых проведение ингаляций с беродуалом может вызывать неприятные побочные действия, решение о том, возможно ли для них продолжение подобной терапии или препарат следует заменить, принимает врач. Чаще всего в качестве побочных эффектов возникают:

  • сухость в ротовой полости;
  • усиление кашля;
  • выраженная головная боль;
  • выраженное головокружение;
  • фарингит;
  • тремор;
  • тошнота;
  • рвота;
  • учащённое сердцебиение;
  • тахикардия;
  • дисфония;
  • значительное повышение систолического давления;
  • повышенная нервозность.

Если лечение беродуалом проводится в домашних условиях, то при появлении побочного действия лекарства больной должен сразу же сообщать об этом врачу и до момента консультации с медиком отказаться от ингаляций.

  • Нервозность, мелкий тремор, головокружение, головная боль, нарушение аккомодации, изменение психики (центральная нервная система);
  • Сыпь, крапивница, ангионевротический отек губ, языка и лица (аллергические реакции);
  • Тахикардия, сердцебиение (сердечно-сосудистая система);
  • Рвота, тошнота (желудочно-кишечный тракт);
  • Кашель, местное раздражение, парадоксальный бронхоспазм (респираторная система);
  • Задержка мочи, гипокалиемия, слабость, усиление потоотделения, судороги, миалгия (прочие).
ПОДРОБНОСТИ:   Артрозан уколы инструкция по применению

В отдельных случаях при применении Беродуала в высоких дозах возможно снижение диастолического давления, повышение систолического давления, развитие аритмии. Также имеются данные о нежелательных эффектах, развивающихся со стороны органов зрения.

Поскольку активный компонент Беродуала представляет собой комбинацию м-холиноблокатора и β2-адреномиметика, при комбинированном применении с другими веществами/препаратами возможны следующие взаимодействия:

  • Антихолинергические средства для системного применения, другие β-адреномиметики, ксантиновые производные (включая теофиллин): могут усиливать побочные реакции и бронхорасширяющий эффект Беродуала;
  • β-адреноблокаторы: возможно значительное снижение бронхорасширяющего эффекта Беродуала;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) и/или кромоглициевая кислота: увеличивают эффективность лечения;
  • Дигоксин: вероятно повышение риска появления аритмий вследствие гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков, кроме того, негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм может усиливать гипоксия (при необходимости такого сочетания препаратов следует регулярно проверять уровень калия в сыворотке крови);
  • Ингаляционные галогенизированные анестетики (например, галотан, трихлорэтилен или энфлуран): могут усиливать влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему;
  • Ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики: возможно усиление гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков (особенно важно учитывать такое взаимодействие при терапии тяжелых форм обструктивных заболеваний дыхательных путей);
  • Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): способны усиливать действие β-адренергических средств.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тахиаритмия;
  • I и III триместры беременности;
  • Гиперчувствительность к входящим в состав лекарственного средства компонентам.

Относительные (препарат следует применять с особой осторожностью в связи с повышенным риском побочных реакций):

  • Закрытоугольная глаукома;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Инфаркт миокарда, перенесенный на протяжении последних 3 месяцев;
  • Заболевания сердца и сосудов (аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, порок сердца, выраженные поражения периферических и церебральных артерий);
  • Гипертиреоз;
  • Феохромоцитома;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Обструкция шейки мочевого пузыря;
  • Муковисцидоз;
  • II триместр беременности;
  • Период лактации (грудного вскармливания).

Дышать Беродуалом не советуют при:

  • Индивидуальной непереносимости лекарства.
  • Сахарном диабете.

Лекарство следует применять с осторожностью при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении, а также при феохромоцитоме и гипертиреозе. Кроме того, процедуры не проводят при повышенной температуре тела, бактериальных инфекциях ЛОР-органов, острой стадии пневмонии, обнаружении в мокроте крови или склонности к носовым кровотечениям.

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия. Гиперчувствительность к фенотеролу гидробромиду или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, коронарная недостаточность артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, гипертрофия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 6 лет.

Применять для ингаляций Беродуал можно далеко не всегда. Следует иметь в виду, что это сильнодействующее средство, и при некоторых заболеваниях оно противопоказано. Прежде всего, это касается людей с заболеваниями сердечно сосудистой системы, такими, как кардиомиопатия. Во многом это связано с тем, что фенотерол, входящий в состав препарата, способен оказывать влияние на кровеносные сосуды, приводя к их сокращению. Ипратропия бромид также влияет на частоту пульса. По этой причине нельзя принимать Беродуал людям со стабильно повышенным пульсом – тахиаритмией.

При беременности препарат нежелательно принимать в 1 и 3 триместрах беременности. Это связано с тем, что препарат способен оказывать влияние на мышечный тонус матки, что потенциально способно негативно повлиять на процесс родов. Также препарат проникает в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании он не разрешен.

С осторожностью назначают препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, инфаркте миокарда, перенесенном в течение последних трех месяцев, гипертиреозе, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Противопоказанием является и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Повышенная температура не является противопоказанием для применения Беродуала. Также, согласно инструкции, препарат не противопоказан грудным детям, а для пожилых людей не требуется коррекции дозы.

Беродуал для ингаляций - инструкция для детей и взрослых, дозировки для разведения раствора

Запретов для проведения ингаляций беродуалом достаточно много, и игнорирование их категорически запрещено. Отказаться от лечения следует в таких случаях:

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • первый триместр беременности;
  • третий триместр беременности;
  • непереносимость компонентов лекарства.

Кроме абсолютных противопоказаний к применению лекарства, есть случаи, когда использование беродуала следует проводить с особой осторожностью. Как правило, это относится к лицам, которые из-за своего основного заболевания находятся под постоянным врачебным наблюдением. К таким состояниям, требующим обязательного медицинского контроля в течение всего курса ингаляций препаратом, относятся:

  • закрытоугольная глаукома;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда, перенесённый менее 3-х месяцев назад;
  • тяжёлые заболевания сердца;
  • тяжёлые заболевания сосудов;
  • гипертиреоз;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • второй триместр беременности;
  • грудное вскармливание.

Во всех этих случаях лекарство назначается тогда, когда ожидаемая от него польза значительно превышает возможный вред здоровью. Если в процессе лечения проявились побочные действия таких ингаляций, и самостоятельно они быстро не проходят, следует незамедлительно вызвать «скорую». Обычно требуется это при нарушениях в работе сердца или органов дыхания, что бывает крайне редко, но может нести угрозу для жизни больного.

Способ применения и дозировка

Беродуал назначают для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных болезней дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

  • Бронхиальная астма;
  • Хронический обструктивный бронхит, неосложненный или осложненный эмфиземой.

Препарат в виде раствора для ингаляций для купирования приступов назначают взрослым и детям от 12 лет по 20-80 капель (1-4 мл Беродуала). При длительном лечении применяются пониженные дозировки – по 20-40 капель (1-2 мл) до 4 раз в день. При умеренно выраженном бронхоспазме или в случаях необходимости проведения вспомогательной вентиляции легких назначают по 10 капель (0,5 мл раствора).

Детям 6-12 лет для купирования приступов Беродуал назначают однократно по 10-20 капель (0,5-1 мл). При тяжелых приступах допустимо повышение дозировки до 40-60 капель (2-3 мл). При необходимости проведения длительной терапии препарат применяют до 4 раз в день по 10-20 капель (0,5-1 мл), при умеренно выраженном бронхоспазме – по 10 капель (0,5 мл).

У детей до 6 лет с массой тела до 22 кг Беродуал применяют только под медицинским наблюдением. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела, но не более 10 капель (0,5 мл) 3 раза в день.

Раствор для ингаляций непосредственно перед применением необходимо развести до объема 3-4 мл физиологическим раствором (разбавлять дистиллированной водой нельзя). Ингалируют Беродуал через небулайзер до момента, пока раствор не будет израсходован полностью (в течение 6-7 минут). Оставшийся после ингаляции разведенный раствор использовать в дальнейшем нельзя.

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

  • У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).
  • У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).
  • У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза – 1.5 мл.

Раствор Беродуал перед процедурой необходимо развести физиологическим раствором (дистиллированная вода противопоказана) до трех-четырех миллилитров. Потом, с помощью небулайзера данное средство вдыхают до полного израсходования (в течение 6-7 минут). Эту процедуру при необходимости можно повторить (только не ранее, чем через четыре часа).

Разбавляется раствор Беродуала непосредственно перед самим применением. Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите…Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте…Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно…О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Ингаляции делают только в небулайзере, а точную дозировку Беродуала должен подбирать врач. Обычно она составляет 1 каплю на 2 кг веса ребенка. Увеличивать дозу свыше рекомендуемой врачом очень опасно. К тому же, постоянное возрастание дозы способно ухудшить течение болезни.

  • Если бронхоспазм умеренный, то Беродуал назначают в дозировке 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру.
  • При тяжелом бронхоспазме и тяжелом течении астмы разовая доза для ребенка младше 12 лет может составлять 40 капель (2 мл), а для ребенка старше 12 лет – 50 капель (2,5 мл).
  • При особо тяжелом состоянии ингаляцию проводят с 60 капель (3 мл) детям младше 12 лет и 80 капель (4 мл) детям старше 12 лет.
  • Максимальной дозой в сутки является 4 мл для детей младше 12 лет и 8 мл для детей старше 12 лет.

Назначенное врачом количество капель разводится только физраствором. Дистиллированную воду для разведения Беродуала не используют. Разведенный физраствором препарат следует использовать в свежем виде (хранить его нельзя).

Чтобы развести Беродуал, физраствор добавляют до объема 3-4 мл. Например, в возрасте 7 лет или 9 лет врач назначил 1 мл Беродуала на ингаляцию, тогда к нему добавляют 2 или 3 мл физиологического раствора. Если ребенку больше 12 лет или течение болезни тяжелое, пропорции будут другими, поэтому уточнять соотношение Беродуала и физраствора для каждого ребенка нужно индивидуально.

ПОДРОБНОСТИ:   Эреспал сироп от кашля: инструкция по применению для детей, цена, отзывы, аналоги

Наиболее часто процедура проводится дважды в день, но в зависимости от патологии педиатр может назначить ингаляцию как раз в день, так и три раза в течение дня. При тяжелом состоянии ее можно сделать до 4 раз в сутки, но с перерывом минимум 4 часа.

Довольно часто ингаляции с Беродуалом одновременно назначаются с ингаляционным введением Лазолвана. В этом случае Беродуалом ребенок дышит первым, чтобы бронхи расширились и отделение мокроты стало более активным. Такую процедуру не следует проводить на ночь, поскольку после ингаляции ребенок будет кашлять, а слизь из бронхов будет отходить активнее.

Беродуал для ингаляций - инструкция для детей и взрослых, дозировки для разведения раствора
Дозировку Беродуала назначает ребенку только врач!

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия. Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор. Эффект после ингаляции наступает быстрее.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • легочная эмфизема;
  • бронхоспазмы при пневмонии;
  • обструктивный синдром при туберкулезе бронхов, легких;
  • удушающий, надсадный кашель, сопровождающий ряд заболеваний: бронхит, ларингит.

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Противопоказания

В аннотации к препарату указаны случаи, при которых Беродуалом для ингаляций нужно пользоваться с осторожностью:

  • болезни сосудов и сердца;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • беременность, III триместр, период грудного вскармливания;
  • гиперплазия предстательной железы.

Нельзя применять средство:

  • при тахиаритмии, коронарной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда;
  • в I триместре беременности.

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

  • ощущение сухости в горле, ротовой полости;
  • тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

  • головокружение;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
  • аллергическая сыпь, крапивница;
  • усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение. Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно.

Многие используют Беродуал во время ингаляций, если не помогает Лазолван. Препарат глубоко проникает в легкие, оседает на них, действует даже лучше, чем обычные аэрозоли. В инструкции указано, что при частом использовании лекарства развивается зависимость, поэтому следует соблюдать дозировку и длительность применения.

Беродуал р-р д/ингаляций 20мл

В любом случае действие Беродуала при ингаляции – эффективное, главное определить схему приема. Беродуал для ингаляций – инструкция: считается, что 1 капля идет на 2 кг веса – по такой схеме стоит рассчитывать дозировку. В день можно принять не больше 30 капель лекарственного средства. Во время лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь.

Перед применением рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией по применению, прилагаемой к флакону с лекарством. Следует отметить, что Беродуал для ингаляций рекомендуется использовать только при помощи специальных ингаляторов или применять одноразовые ингаляторы с Беродуалом, носящие название Беродуал H.

Согласно инструкции, ингаляции можно проводить вне зависимости от приема пищи. Как и все адреномиметики, Беродуал при длительном применении вызывает привыкание и требует увеличения дозы. Поэтому при хронических заболеваниях показан не постоянный прием, а эпизодический, в период обострения. В большинстве случаев, если врач не рекомендовал иное, курс применения препарата не должен превышать двух недель.

Как разводить беродуал

Для проведения ингаляции препарат разводят в физрастворе, который продаётся в аптеке. Применять беродуал в чистом виде для этой процедуры категорически запрещено. Лекарство и физраствор должны быть комнатной температуры. Готовить состав для ингаляции из холодных препаратов не следует.

Концентрация раствора для ингаляции у детей и у взрослых неодинакова. В комплекте с беродуалом идёт мерный колпачок, при помощи которого и готовится раствор. Для взрослых в колпачок наливают 4 мл физраствора (применение вместо него дистиллированной или кипяченой воды недопустимо) и добавляют 20 капель беродуала.

Однако это бывает крайне редко, и, как правило, такая терапия проводится в условиях стационара.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет в том же объёме физраствора разводят только 10 капель препарата. При очень тяжёлом течении болезни и под строгим врачебным контролем доза может быть увеличена до 40 капель.

Если лечение беродуалом требуется для детей в возрасте до 6 лет или с массой тела менее 22 кг, то количество препарата в растворе для ингаляции снижается ещё больше. В такой ситуации всё в те же 4 мл физраствора добавляют только 2 капли беродуала, если же болезнь имеет очень тяжёлое течение, разводят 5 капель беродуала. Для детей этой группы ингаляция проводится только при обязательном и постоянном врачебном контроле.

Передозировка

При передозировке Беродуалом могут наблюдаться ишемические боли в сердце, нервозность скачки давления, субъективное ощущение сердцебиения, гиперемия кожи, ощущение жара, тахикардия. Основные симптомы передозировки дает фенотерол, а симптомы передозировки ипратропия бромида могут выражаться в сухости во рту, нарушении аккомодации.

Беродуал для ингаляций - инструкция для детей и взрослых, дозировки для разведения раствора

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов).

Лечение: рекомендуется применение седативных средств, транквилизаторов; в тяжелых случаях – интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение блокаторов β-адренорецепторов, предпочтительнее селективных бета1-адреноблокаторов.

Ингаляции при беременности

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

  • Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом). Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.
  • Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Полученный при помощи соединения физраствора и беродуала состав используют обязательно сразу же после приготовления и только через небулайзер. Его категорически нельзя принимать перорально и местно для орошения горла. Одна порция раствора предназначена для проведения 1 ингаляции, длительность которой напрямую зависит от скорости использования препарата.

В том случае, если по какой-то причине раствор остался неизрасходованным, хранить его нельзя. Он в обязательном порядке подлежит уничтожению. Для больных любого возраста в лечении используется только свежеприготовленный состав.

Женщинам в положении назначают ингаляции беродуалом с 4 по 6 месяцы беременности и только в том случае, если терапия другими лекарствами невозможна. Ингаляции делаются точно так же, как и для других взрослых больных. Если применять препарат на поздних сроках, его действие приведёт к тому, что тонус матки будет недостаточным для родов, и естественное родоразрешение станет невозможным. При его использовании в первом триместре это лекарственное средство, напротив, увеличивает вероятность выкидыша.

Побочные эффекты

Препарат является лучшим бронхи расширяющим средством. Как разводить Беродуал с физраствором ребенку, согласно инструкции? Вот точные пропорции, которые зависят от возраста ребенка.

  • До 6 лет. Вес малыша составляет до 22 кг, поэтому потребуется 1 капля Беродуала на 2 мл физраствора. Начинать рекомендуется с самой маленькой дозировки: она примерно равна 0,5 мл или ровно 10 капель на 2 мл физраствора. Частотность ингаляций может достигать до двух раз в день, но, если приступ кашля не останавливается – увеличьте частоту приема до четырех раз.
  • Старше 6 и младше 12 лет. Здесь стоит смотреть на симптомы, от них будет зависеть дозировка лекарства. Если спазм небольшой, то хватит 0,5 мл или 10 капель на 2 мл физраствора, если кашель острее и чаще как в бронхиальной астме – 0,5/1 мл или 10-20 капель на 4 мл физраствора. Если же ситуация очень сложная и начались приступы удушья – не медлите и разбавьте 2-3 мл или 40-60 капель, увеличив количество физраствора.
  • Старше 12 лет и взрослые. Пропорции все те же самые, что и во втором пункте. Но если бронхоспазм слишком тяжелый – согласно инструкции разведите 2,5/4 мл или 50-60 капель и чередуйте с Пульмикортом. Но будьте внимательны, избегайте передозировки, нельзя разводить такое количество лекарства каждый раз.

berodual

Как разводить Беродуал для ингаляций? Учитывая возраст ребенка и сложность кашля, увеличивать дозу физраствора максимум до 4 мл. Раствор необходимо залить в небулайзер или специальную емкость-заменитель, и только затем включить ингалятор и спокойно вдыхать. Цена на лекарство не высокая, поэтому лучше всегда держать запасную баночку дома.

Ингаляции для детей в возрасте до года

Применять для ингаляции удобнее небулайзер с маской. Как только началась подача лекарственного состава, следует сделать глубокий вдох ртом – как можно медленнее – и задержать дыхание на 2 секунды. После этого производят обычный выдох носом. Дыхание должно идти в ровном темпе и не вызывать неприятных ощущений.

До или после еды проводится ингаляция – значения не имеет, так как препарат при введении в организм проникает в дыхательную систему и ни коим образом не затрагивает желудочно-кишечный тракт. Сразу после проведения ингаляции в холодное время года не следует выходить из помещения на протяжении 30 минут.

ПОДРОБНОСТИ:   Неовир инструкция по применению, цена и отзывы лекарственного средства

Ингаляция для детей проводится так же, как и у взрослых, лишь с той разницей, что концентрация беродуала в небулайзере ниже, и требуется постоянный контроль со стороны взрослого. Оставлять ребёнка во время ингаляции одного не следует. Ингаляции проводят 2 раза в день – утром и вечером. В том случае, если болезнь имеет особо тяжёлое течение, а возраст больного превышает 6 лет, возможно осуществление 3 ингаляций, но только по медицинскому назначению.

Лечение заболеваний дыхательной системы в столь малом возрасте обычно проводится в условиях стационара. Применяют ингаляции беродуалом для грудных детей в исключительных случаях, так как препарат достаточно сильный. Их проводят небулайзером в течение 7 минут. Обычно после процедуры за ребёнком ведётся постоянное наблюдение в течение 1 часа, для того чтобы в случае возникновения аллергии или негативного побочного действия успеть оказать необходимую врачебную помощь. Длительность терапии для грудничков не превышает 5 дней.

Родителям следует знать, что Беродуал для ингаляций в 1 год, для ребенка 2 лет или в возрасте 4 года назначает только врач, учитывая вес малыша. Применение этого препарата в возрасте до шести лет допустимо только после осмотра маленького пациента и оценки его состояния.

Видео, в котором продемонстрировано, как готовить Беродуал для ингаляций детям, смотрите ниже:

Список аналогов Беродуала с ценами

При появлении негативных симптомов пациент должен срочно связаться с врачом, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. В случае возникновения даже минимальных побочных реакций, на фоне терапии беродуалом, подбираются его заменители (аналоги).

Главное – это найти то средство, которое полностью бы повторяло терапевтический эффект беродуала. Чтобы выбрать аналог беродуала для ингаляций, следует подбирать бронхолитические средства, выпускаемые в растворе.

Представляем список наиболее подходящих аналогов беродуала:

  • комбивент – цену и наличие необходимо уточнять;
  • атровент (аэрозоль, 200 доз) – 350 рублей;
  • ипратерол-аэронатив (аэрозоль, 200 доз) – 370 рублей;
  • серетид (аэрозоль 25мкг 250мкг/доза 120 доз) – 1200 рублей;
  • вентолин (аэрозоль, 200 доз) – 160 рублей;
  • ипрамол стери-неб (раствор для ингаляций 0,2мг 1мг/мл 2,5мл, №20) – цену нужно уточнять;
  • биастен (нет в наличии);
  • другие.

Остановимся на некоторых препаратах подробнее.

Серетид

Беродуал для ингаляций - инструкция для детей и взрослых, дозировки для разведения раствора

Препарат содержит два активных компонента – салметерол и флутиказон. Серетид обладает выраженным бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается средство в виде ингалятора (аэрозоля).

Острые симптомы препарат не снимает, поэтому для купирования приступов бронхиальной астмы при себе пациент должен иметь такой препарат, как сальбутамол.

До 4 лет серетид противопоказан. Дозировку и длительность терапии подбирает врач.

Серетид имеет высокую цену, которая в три раза превышает стоимость беродуала.

Ипрамол Стери-Неб

Основные вещества – ипратропия бромид и сальбутамол. Такой состав позволяет быстро купировать приступ бронхиальной астмы. Форма выпуска – раствор, помещенный в специальные полиэтиленовые ампулы. В каждой ампуле содержится по 2,5 мл препарата. Раствор применяют для проведения ингаляций. Для удобства выполнения процедуры лучше применить небулайзер.

В педиатрии Ипрамол Стери-Неб используется только после 12 лет. В случае острой необходимости допустим к применению во втором и третьем триместре беременности.

Раствор для ингаляций Беродуал

Максимальное число ингаляций – до трех раз в сутки. Перечень побочных эффектов и противопоказаний во многом схож с беродуалом, несмотря на разный состав этих препаратов.

Вентолин

В состав препарата входит сальбутамол. Он является действующим веществом. Выпускается в форме небул и аэрозоле (200 доз).

Средство назначается при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Может использоваться для купирования приступа, а также быть одним из компонентов поддерживающей терапии. При необратимой обструкции вентолин бесполезен.

Во время приступа пациенты выполняют 1–2 вдоха. Вентолин действует быстро, буквально с первых минут. Через 10–15 минут, как правило, пациент дышит уже свободно. Препарат применяют до 4 раз в день.

Небулы заправляются в небулайзер. При помощи данного прибора больные выполняют ингаляции (подробно описано в официальной инструкции к средству). Раствор в небулах обычно не разводят. При необходимости в качестве растворителя может выступать физраствор.

  • Максимальная доза при тяжелой обструкции составляет 40 мг в сутки. Такая терапия проводится только в стационарных условиях.
  • При острой необходимости вентолин применяют у беременных и лактирующих женщин.

Возможных побочных реакций у вентолина много, поэтому в начале применения средства нужно внимательно следить за самочувствием во время терапии. При появлении негативных реакций обращайтесь за помощью к врачу.

Приобрести препарат недорого можно в любой аптеке без рецепта врача. Сколько стоит Беродуал или его аналог? Стоимость препарата зависит от территориального расположения аптек и в каждом городе разная. Примерные цены следующие:

  1. Раствор для ингаляций, 20 мл – 250-300 рублей.
  2. Раствор Н 10 мл для интенсивной ингаляции – 500-530 рублей.
  3. Аэрозоль для ингаляций, цена – 550 рублей.

Средняя цена на раствор БЕРОДУАЛ в аптеках (Москва) 250 рублей.

Аналоги

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Беродуал не имеет. Однако имеются аналоги по фармакологической группе (бета-адреномиметики в комбинациях):

  • Биастен;
  • Дитек;
  • Интал плюс;
  • Ипрамол Стери-Неб;
  • Кашнол;
  • Комбивент;
  • Комбипэк;
  • Серетид;
  • Серетид Мультидиск;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Тевакомб;
  • Форадил Комби

Если требуется заменить Беродуал на другое лекарство с подобным действием, для ингаляций можно использовать:

  • Атровент
  • Вентолин
  • Беротек
  • Комбивент
  • Серетид
  • Иправент
  • Ипратерол-натив
  • Дитек
  • Ипрамол Стери-Неб

При бронхите, ларингите, трахеите и других болезнях с сухим или влажным кашлем, врач также может назначать ингаляции с другими медикаментами. К примеру, с препаратами амброксола (Лазолван, Амбробене) или глюкокортикоидами (Пульмикорт, Будесонид).

Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Е.Комаровского, из которого вы узнаете все нюансы проведения ингаляций у детей:

Вентолин

Беродуал для ингаляций

По действующему (основному) веществу препараты существенно отличаются. Будесонид – активный компонент пульмикорта. Данное вещество является глюкокортикостероидным средством. Отсюда следует, препараты относятся к разным фармакологическим группам. Но, по терапевтическому действию схожесть есть.

Беродуал и пульмикорт снимают воспаление, но расслаблять гладкую мускулатуру бронхов и устранять бронхоспазм может только первое средство. По данным клинических испытаний было доказано, что пульмикорт обладает еще антианафилактическим свойством.

Под действием обоих средств снижается обструкция бронхов. Беродуал действует быстрее пульмикорта. Преимущество беродуала – препарат не содержит гормоны, а значит, безопаснее.

На фоне применения пульмикорта может возникнуть молочница в ротовой полости (кандидоз), а также сухость, кашель, депрессия, повышенная возбудимость и другие негативные симптомы (подробно указано в официальной инструкции).

Пульмикорт суспензия 0.25мг/мл 2мл № 20 стоит около 900 рублей. Пульмикорт турбухалер порошок 200мкг/доза 100дз №1 стоит примерно 700 рублей. Нетрудно заметить, пульмикорт дороже беродуала.

Средства относятся к разным фармакологическим группам, выпускаются разными производителями, отличаются по составу, следовательно, аналогами не являются. Активный компонент лазолвана – амброксол гидрохлорид. Беродуал – комбинированное средство с бронхолитическим эффектом.

Лазолван не снимает бронхоспазм. Его задача – увеличение секреции слизи в дыхательном тракте и стимуляция цилиарной активности. Благодаря этим свойствам мокрота выводится из дыхательных путей и уменьшается кашель.

У женщины сильный кашель

Лазолван раствор 7,5мг/мл 100мл стоит 350рублей. В отличие от беродуала лазолван выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, сироп, пастилки, риноспрей).

Амбробене полностью повторяет основной состав лазолвана. Цена на него ниже, чем у лазолвана и беродуала. Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100 мл стоит около 170 рублей. Также как и лазолван, амбробене не является аналогом беродула.

Заключение

Безусловно пациенты пытаются найти беродуалу замену (аналоги) дешевле. Но, обструктивные заболевания легких имеют специфику и требуют только индивидуальной терапии. Если у пациента легкая обструкция, то вполне в качестве дешевого средства подойдет атровент. Но, стоит ли его применять в качестве терапии, определит только опыт или предварительное проведение спирометрии.

Если простудное заболевание не проходит, больной чувствует стеснение в груди, констатирует появление одышки, удушья, следует немедленно обратиться в пульмонологическое отделение. Такие симптомы указывают на возможность появления обструктивных патологий легких.

Беродуал – достойный препарат, но, также как и его аналоги, требует определенных знаний для использования. Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Пульмикорт для ингаляций детям – инструкция, дозировки, отзывы

Физраствор для ингаляций – с чем и как разводить, дозировки и пропорции

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций – как использовать вместе

Беродуал для ингаляций – инструкция по применению, отзывы

Лазолван для ингаляций – инструкция, отзывы, аналоги

Дешевые аналоги Лазолвана – список, сравнение эффективности и цены

Аналогами Беродуала являются: Беротекс, Беродуал Н, Вентолин, Дуолин, Ипратерол-Натив, Ипратерол-Аэронатив, Сальброксол, Сальбутамол.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности три года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Болезни сосудов и сердца

Препарат отпускается по рецепту.

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °C. Препарат нельзя замораживать.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Купить препарат в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от врача. Стоимость одной упаковки (20 мл) варьируется от 250 до 290 рублей. Дома флаконы с Беродуалом важно хранить в недоступном для малышей месте. Температура в нем не должна быть ниже 0°С или выше 30°С. Сроком годности лекарства является период 5 лет.

Возможность ингаляций при температуре

Так как проведение ингаляций при помощи небулайзера не предполагает воздействия горячего пара, то проводить их беродуалом даже при очень высокой температуре тела разрешено. Процедура эта полностью безопасна и не ухудшит состояние больного. Температура становится препятствием для ингаляции только в том случае, если вызывает обморочное состояние больного.

Беродуал при правильном использовании – без нарушения дозировки и длительности применения – не может навредить и быстро устраняет проблемы дыхательной системы. Для больных любого возраста он зачастую является единственным допустимым для конкретного пациента лекарством.

Adblock detector