Острый ларингит – причины, симптомы, лечение

Язвенно-мембранозный ларингит

Язвенно-мембранозный ларингит встречается очень редко и вызывается фузоспирилезной микробиотой, аналогичной той, которая вызывает ангину Симановского – Плаута – Венсана.

Диагноз устанавливают на основании характерного экссудата и наличия изъязвлений слизистой оболочки надгортанника и черпалонадгортанных складок, а также на основании одновременно протекающего или предшествующего аналогичного процесса на небных миндалинах. Окончательный диагноз устанавливают при помощи бактериологического исследования. Клинически язвенно-мембранозный ларингит можно спутать с дифтерией или с начальной стадией пузырчатки гортани.

Лечение антибиотиками приводит к быстрому выздоровлению.

Методы диагностики ларингита

Диагноз ларингит устанавливается врачом на основании осмотра пациента, включающем ларингоскопию.

При хроническом ларингите важно установить причину заболевания, от этого будет зависеть тактика лечения. Картину должны прояснить лабораторные исследования (анализы).

Ларингит

Стоит иметь в виду, что проблемы с голосом могут объясняться не только воспалением, но и рядом других причин, например, быть следствием травмы, инсульта, возрастных изменений голосовых связок, а также возникнуть в результате разрастания доброкачественной или раковой опухоли.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Обычно лечение ларингита проводится домашними средствами, такими как ингаляции, тёплое питьё, уменьшение нагрузки на голосовые связки (по возможности следует больше молчать). При осуществлении лечения ларингит проходит за одну-две недели.

Обращаться по поводу лечения ларингита к врачу следует, если:

  • Ваш голос полностью пропал;
  • симптомы ларингита сохраняются более двух недель (т.е. если ларингит стал хроническим).

При ларингите у маленького ребёнка следует вызвать врача на дом. Взрослому с симптомами ларингита можно обратиться к ЛОРу, семейному врачу или терапевту. Ребёнка можно показать педиатру или детскому ЛОРу.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Чем лечить ларингит, и нужны ли антибактериальные средства? Бактериальный ларингит диагностируют у каждого пятого пациента, вирусный или аллергический – у каждого третьего. Основная причина воспаления связок – вредные привычки, неблагоприятные условия внешней среды. Поэтому целесообразность использования антибиотиков может определить только врач, после получения результатов исследования мазка из зева.

Если анализы показали присутствие бактерий, то назначают антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, спреев – Стрепсилс. Танум верде, Гексорал.

Сильные антибиотики могут назначить, если после 5 дней симптоматической терапии признаки сильной интоксикации не исчезают. Наиболее эффективны при лечении ларингита антибактериальные средства из группы макролидов – Эритромицин, Кларитромицин.

При сильных болях в горле, потере голоса помогут нестероидные противовоспалительные средства – Найз, Нимесил. Если ларингит возник на фоне ОРВИ, гриппа, то в терапии используют противовирусные препараты – Виферон, Роферон, Амиксин, Неовир.

Ларингит

Лечение в стационаре острого вирусного ларингита проводят редко – только если есть гнойные очаги воспаления, угроза развития сильного отека или стеноза. В домашних условиях рекомендую делать ингаляции при помощи небулайзера – специальное устройство, которое превращает лекарственные препараты в аэрозоль.

Лекарственные препараты для небулайзера:

  • антибиотики – Мирамистин, Диоксидин;
  • средства для разжижения мокроты – АЦЦ, Химотрипсин;
  • щелочные минеральные воды для увлажнения слизистой, лучшего отхождения мокроты – Ессентуки №4, 17.

Острый ларингит без кашля нужен ли Лазолван? Лазолван – одно из наиболее отхаркивающих средств, снижает вязкость мокроты, способствует лучшему ее отхождению. Если кашель отсутствует, то использование препарат нецелесообразно.

Симптомы и лечение тщательно анализируются врачом, что дает возможность предупредить осложнения. Для постановки диагноза врач:

  • изучает данные анамнеза жизни, особенности появления симптомов и скорость их прогрессирования;
  • проводит физикальное исследование, в ходе которого прощупывает лимфоузлы и прослушивает легочное дыхание;
  • проводит осмотр горла;
  • направляет пациента на ларингоскопию, которая проводится с помощью гибкого эндоскопа, что позволяет прицельно рассмотреть интересующие зоны слизистой. В ходе исследования можно собрать материал для гистологического анализа;
  • направляет на ларингостробоскопию, благодаря которой удается оценить степень вибрации голосовых связок.

При правильно подобранной терапии избавиться от острого ларингита у взрослых и детей удается уже через неделю. Важно помнить о том, что острый ларингит у детей и взрослых следует лечить лишь под наблюдением специалиста. Кроме этого, каждый родитель должен знать особенности такого недуга и уметь своевременно оказать необходимую доврачебную помощь своему ребенку.

В большинстве случаев причиной развития у больного острого ларингита становятся вирусы. К сожалению, на сегодняшний день отсутствуют какие-либо медицинские препараты, которые смогли бы вылечить такой недуг. Лечение острого ларингита у взрослых предполагает лишь облегчение состояния больного и повышение защитных функций его организма, что позволяет ему победить инфекцию за короткое время.

Лечение острого ларингита может проводиться с помощью следующих групп лекарственных средств.

  1. Антигистаминные препараты. Такие лекарства помогают устранить отек гортани, на детей они оказывают снотворное действие. При лечении такой патологии у детей лучше всего давать препарат на ночь, что позволяет избежать приступа ложного крупа. Наиболее эффективными лекарственными препаратами такой группы считается Зиртек, Кларисенс и Зодак.
  2. Жаропонижающие лекарства. На самом деле, при остром ларингите температура тела повышается не всегда. В том случае, если градусник показывает выше 38,5 градуса, можно принять жаропонижающие средства на основе ибуфена или парацетамола. Хороший эффект при снижении температуры дают такие медикаменты, как Панадол, Эффералган и Нурофен.
  3. Антибактериальные препараты. Медицинская практика показывает, что против вирусов, которые провоцируют развитие ларингита в острой форме, антибиотики оказываются неэффективными. Принимать их необходимо лишь в том случае, когда течение такой болезни осложняется бактериальной инфекцией. Определить наличие такой инфекцию в организме человека специалисту удается при проведении лабораторного исследования, то есть делается мазок со слизистой. Чаще всего для устранения острой формы ларингита назначаются такие сильнодействующие препараты, как Цефтриаксон, Цефиксим, Аугментин, Флемоклав и Сумамед.
  4. Пробиотики. При лечении острого ларингита с помощью антибактериальных препаратов может нарушаться микрофлора кишечника. Именно по этой причине специалисты рекомендуют одновременно с проведением антибактериальной терапии принимать пробиотики. Чаще всего назначаются такие препараты, как Линекс, Аципол ит Бифиформ.

Характерным симптомом при ларингите считается кашель, поэтому медикаментозная терапия включает прием препаратов с отхаркивающим действием. Важно помнить о том, что назначать их должен лишь врач, поскольку неправильный прием таких средств может еще больше усугубить состояние больного.

trusted-source

Если пациента мучает сухой кашель, то лечить острый ларингит у взрослых можно с помощью противокашлевых лекарств. После устранения угрозы стеноза гортани прекращают их прием и назначают такие отхаркивающие средства, как Лазолван, АЦЦ и Амбробене.

При остром заболевании возникает сильная боль в горле, поэтому вылечить ее удается специальными лекарственными препаратами. При ларингите у детей не разрешается использовать аэрозоли, поскольку они могут вызывать стеноз. Рекомендуется проводить полоскания горла раствором из соли и соды либо принимать такие рассасывающие средства, как Септолете, Фарингосепт.

Для нормализации носового дыхания при остром ларингите обычно назначаются сосудосуживающие капли. Их разрешается использовать не более 5-7 дней, иначе существует риск развития медикаментозного ринита. Перед закапыванием сосудосуживающих препаратов следует очистить нос от слизи с помощью солевого раствора и хорошо высморкаться.

Придется отказаться от употребления острых, горячих, холодных и соленых блюд, а также исключить алкоголь.

Больному придется отказаться от курения и следить за влажностью воздуха в помещении. Хороший эффект при лечении острого ларингита дают ингаляции, которые рекомендуется проводить с противовоспалительными и антибактериальными растворами, а также на основе щелочной минеральной воды.

Положительное действие при лечении такой патологии оказывает физиотерапия, особенно электрофорез. При такой процедуре происходит перемещение частиц лекарственного препарата под воздействием электрического поля. После устранения неприятной симптоматики и при наличии жалоб на осиплость голоса подбираются дыхательные и голосовые упражнения, а при необходимости проводятся занятия с фонопедом.

При лечебной терапии острого ларингита в стационарных условиях могут выполняться инстилляции, в ходе которой в гортань вливаются противовоспалительные и антимикробные растворы с помощью специального шприца. Хороший эффект при устранении такой патологии дают ингаляции с небулайзером, которые разрешается проводить с применением муколитиков, антимикробных и противовоспалительных лекарств.

Острый катаральный ларингит

Основными этиологическими причинами заболевания являются:

  • респираторные вирусы;
  • бактериальная и грибковая инфекция;
  • травмы;
  • ожоги.

Острый ларингит - причины, симптомы, лечение

Предпосылками развития острого ларингита являются следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • грязный сухой воздух, загрязненность химикатами;
  • прием раздражающей пищи или холодного питья;
  • аутоиммунные процессы, при которых иммунная система борется с собственными тканями организма;
  • профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат: учителя, певцы;
  • аллергены различного генеза;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод;
  • авитаминоз;
  • метаболические нарушения;
  • хронические очаги инфекции;
  • вредные привычки: алкоголизм и курение;
  • искривление носовой перегородки.
Першение в горле

Осиплость голоса и кашель – это главные симптомы заболевания

Катаральная форма ларингита считается одной из наиболее легких, так как проявляется неярко выраженной клинической симптоматикой и редко вызывает осложнения. Все же это не значит, что заболевание можно пускать на самотек, ведь при отсутствии лечения острый процесс может перерасти в хронический.

Лечение катарального ларингита включает в себя достижение следующих задач:

  • симптоматическая терапия;
  • борьба с первопричиной;
  • лечебная терапия должна быть не только эффективной, но и максимально безболезненной и безопасной;
  • профилактика рецидива и перехода процесса в хроническую форму.

В качестве лечения специалисты применяют следующие методики:

  • фотодинамическая терапия за короткие сроки снимает воспаление, борется с болезнетворными микроорганизмами и восстанавливает функциональную активность повреждённой слизистой оболочки;
  • минералотерапия включает в себя орошение ротоглотки, которое позволяет смыть с поверхности слизистой оболочки патогенную микрофлору;
  • озонотерапия повышает внутренние силы организма.
Девушка сжимает горло шарфом

Обструктивный ларингит – это целая группа заболеваний, в основу которых положено сужение просвета гортани

Выделим основные рекомендации при лечении ларингита:

  • соблюдение постельного режима;
  • голосовой покой;
  • поддержание оптимального микроклимата в помещении: влажность, температура;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещения;
  • отказ от активного и пассивного курения.
Врач ломает сигарету

На время лечения и хотя бы на неделю после выздоровления следует отказаться от курения

Острый ларингит в отличие от хронического носит временный характер, симптомы заболевания исчезают сразу после устранения основной причины, в стандартных случаях лечение до полного выздоровления длится около двух недель.

Кроме того, вспомогательными причинами острого ларингита могут выступать следующие факторы:

  • длительные перенапряжения голосового аппарата (громкие разговоры, крики, плач);
  • ожоговые поражения и травмы гортани;
  • неблагоприятные климатические условия проживания, систематическое вдыхание сухого, холодного или горячего воздуха;
  • работа в пыльном помещении, на вредном производстве, с постоянным взаимодействием с химическими раздражителями;
  • вредные привычки: курение и алкоголь;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • аллергические реакции, длительное медикаментозное лечение;
  • воспалительные процессы в носоглотке, полости носа или рта;
  • заболевания ЖКТ, при которых происходит попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод и гортань.

Приступ ларингита могут провоцировать острые или соленые продукты, горячая или холодная пища, а также газированные напитки.

Острый фибринозный ларингит характеризуется наличием фибринозных налетов на слизистой оболочке гортани, которые появляются после термических и химических ожогов, или как следствие банального гнойного воспаления, в большинстве своем обусловленного синегнойной палочкой, или как послегриппозное осложнение.

Клиническое течение не превышает 2-3 нед, после чего при соответствующем симптоматическом и антибактериальном лечении наступает выздоровление.

Лечение такое же, как и при банальном остром катаральном ларингите.

Прогноз в отношении голосовой и дыхательной функции гортани может быть неопределенным при возникновения послеожоговых рубцовых стенозов или послегриппозных парезов внутренних мышц гортани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Острый ларингит сопутствует вирусной инфекции, но может проявляться и как самостоятельная болезнь при напряжении голосовых связок, вдыхании пыли, вредных веществ, курении и злоупотреблении спиртными напитками.

Возбудителем патогенного процесса нередко становятся стрептококки, стафилококки и т.п. Влияние на внезапное развитие острого ларингита оказывают переохлаждение, язвенные проявления на голосовых связках, наличие полипов.

Острое заболевание начинается с сухого кашля, царапанья горла и болью при глотании. Позже наблюдается выделение мокроты. Голос грубеет, становится беззвучным и вовсе пропадает. При болезни нередко повышается температура и появляется головная боль.

Наиболее опасным является ларингит в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом. Гортань отекает, что чревато асфиксией. Такое состояние носит название ложного крупа. Отличительной особенностью ложного крупа от истинного будет наличие пленочного образования на голосовых связках. Истинный круп – следствие дифтерии.

[15], [16], [17], [18]

Клинические проявления острого ларингита: 

  • сухость, жжение, царапание, першение в горле; 
  • сухой кашель, трансформирующийся в мокрый (со слабым отделением мокроты); 
  • грубый, осиплый голос либо его потеря; 
  • затрудненное дыхание в результате сужения голосовой щели по причине спазма либо отека; 
  • болезненность при глотании.

Разлитый острый ларингит при беременности характеризуется резким покраснением слизистой оболочки гортани, припухлостью складок преддверия. Воспаленные, расширенные сосуды могут кровоточить, приводя к образованию багровых точек на слизистой.

Изолированная форма острого воспалительного процесса описывается резким покраснением и инфильтрацией слизистой в надгортанной зоне.

Острый ларингит может охватывать слизистую трахеи, что вызывает сильный кашель с обильным выделением мокроты (ларинготрахеит).

Острому процессу свойственны приступы головной боли, несущественное увеличение температуры тела.

Острый ларингит - причины, симптомы, лечение

[7], [8]

Острый ларингит у детей (ложный круп) развивается, как осложнение после кори, скарлатины, при респираторном заражении. Факторы, влияющие на появление заболевания: 

  • детский гиповитаминоз; 
  • плохое питание; 
  • снижение защитных сил организма в результате переохлаждения, переутомления и т.д.; 
  • неблагоприятное действие окружающей среды (холод, пыль и т.п.); 
  • наследственная предрасположенность.

Клиническое проявление острого ларингита – выраженная осиплость, кашель «лающего» характера. Течение заболевания не является тяжелым. Опасность представляет отек слизистой, из-за узости гортани у малышей способный спровоцировать стеноз.

По причине невысокой сопротивляемости организма ларингит у детей развивается быстро – в течение одних-двух суток. Возникает недомогание, температура, жжение в области горла, кашель. Обострение приходится на ночное время или утренние часы, что особенно пугает детей, повышает нервозность. О нарастающем удушье свидетельствует синюшность кожи носогубного треугольника.

Болезнь длится несколько дней, а прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

Большое значение имеет ограничение голосовой нагрузки, при этом шепоткам речь запрещена. Высокую клиническую эффективность доказала местная противовоспалительная, особенно ингаляционная терапия. С этой целью применяют антибактериальные, муколитические, гормональные лекарственные грсдиии растительные препараты с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также минеральную воду.

Хороший эффект даёт применение физиотерапевтических методов: электрофореза 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань, терапевтического лазера, микроволн, фонофореза, в том числе эндоларингеального и др. При осложнённых абсцедируюших и флегмонозных ларингитах, хондроперихондритах возможно применение гипербарической оксигенации.

Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, иммунного статуса, гастроэзофагеального рефлюкса.

Антибактериальную терапию при остром ларингите и обострении хронического при выраженных воспалительных явлениях с присоединением гнойной экссудации назначают эмпирически, с применением препаратов широкого спектра действии (амоксициллин клавулановая кислота, фторхинолоны). Периоперационную антибиотикотерапию назначают в случае проведения хирургического вмешательства при прямой микроларингоскопии, имплантационных методах коррекции, большом объёме вмешательства.

Острый ларингит - причины, симптомы, лечение

При грибковом ларингите назначают антимикотические препараты. Проводят противоотёчную и десенсибилизирующую терапию, при наличии вязкой мокроты или сухости слизистой оболочки назначаю) муколитики и секретолитики, ферментные препараты, стимулирующую и рассасывающую терапию, лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию и нервно-мышечную передачу, а также повышающие тонус мыши.

Применение специфической терапии при специфических ларингитах не исключает использования местной и общей противовоспалительной терапии. Большое внимание следует уделять лечению больных с инфильтративными и абсцедирующими ларингитами. Им показаны массивная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание коррекция водно-солевого обмена, внутривенная антибактериальная терапии.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

При абсцедирующем ларингите производят вскрытие абсцессов при непрямой ларингоскопии ножом Тобольта. При осложнениях в виде флегмоны шеи или медиастинита проводят комбинированное хирургическое лечение наружным и эндоларингеальным доступом.

В случае хронического гиперпластического ларингита производят декортикацию голосовых связок и прицельную биопсию при прямой и непрямой ларингоскопии.

Острый ларингит

Профилактические мероприятия

Как лечить ларингит? Чтобы получить максимальный терапевтический эффект от медикаментов, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • ограничение физической активности на период до 5 дней, а при инфекционной форме показан строгий постельный режим. Он позволит восстановить силы организма для противостояния болезни;
  • голосовой покой;
  • теплое питье дает возможность восполнить жидкостные потери организма и снизить выраженность лихорадки. Кроме того, обильное питье ускоряет выведение токсических продуктов жизнедеятельности инфекционных возбудителей. Признак недостаточного поступления жидкости – низкий суточный диурез, не связанный с соматической патологией;
  • не следует кушать острые, соленые, жареные, жирные блюда, пить газированные напитки, так как они раздражающе действуют на слизистую горла;
  • продукты и напитки не должны быть горячими или холодными;
  • запрещается курение;
  • нужно избегать сквозняков и переохлаждения;
  • требуется увлажнение воздуха в комнате и проведение влажной уборки.

Когда диагностируется острый ларингит, симптомы могут развиваться стремительно или постепенно. Это зависит от силы провоцирующего фактора и устойчивости иммунитета. При лечении воспаления гортани у взрослых могут назначаться следующие группы лекарств:

  • противокашлевые препараты, которые уменьшают выраженность кашлевого рефлекса. Среди таких лекарств стоит выделить Кодеин, Бронхолитин, Тусупрекс и Синекод;
  • отхаркивающие и муколитические медикаменты, действие которых направлено на уменьшение вязкости секрета в дыхательных путях и облегчение откашливания мокроты. В эту группу средств входит Ацетилцистеин, Амброксол, Мукалтин, корень солодки, Бромгексин и Флавамед;
  • антигистаминные препараты (Диазолин, Цетрин, Лоратадин) используются для уменьшения отечности слизистой и выработки секрета. Особенно важно их назначать при аллергическом происхождении ларингита;
  • гормональные средства для ингаляций (Пульмикорт) применяются при аллергической форме и угрозе ларингоспазма. Действие препарата направлено на уменьшение выраженности воспаления и секреции, что быстро облегчает дыхание;
  • противовирусные средства – Афлубин, Амизон, Ингавирин, Ремантадин и Лавомакс. Их действие направлено на борьбу с вирусами и поддержание иммунной защиты на достаточном уровне;
  • антибактериальные средства – Флемоклав, Кларитромицин и Цефуроксим назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции;
  • местный антибиотик и противогрибковое средство – Биопарокс. Назначается для локального воздействия на инфекционных возбудителей. После орошения слизистой горла нужно сделать глубокий вдох, чтобы частички лекарства проникли глубже в дыхательный тракт.

У взрослых для ингаляций также можно использовать Ротокан, щелочную негазированную воду, физраствор или Интерферон. Полоскания можно проводить с помощью антисептических, противовоспалительных лекарств, например, Ротокан, Фурацилин или Гивалекс.

Капельные введения в гортань осуществляются исключительно врачом. Для процедуры могут использоваться гормональные препараты (Гидрокортизон) или антибактериальные лекарства.

При наличии остаточных проявлений болезни в виде осиплости голоса, могут понадобиться специальные упражнения. Они восстанавливают двигательную способность голосовых связок и предупреждают их повреждение.

Несмотря на то, что в большинстве случаев ларингит имеет благоприятный прогноз, при несвоевременном лечении он может принимать хроническую форму, характеризуемую частыми обострениями и вялым течением.

Поэтому для предотвращения ларингита и его возможных осложнений рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:

  • заниматься регулярными физическими упражнениями, закаливать организм, гулять на свежем воздухе;
  • избегать контактов с людьми, болеющими ОРВИ;
  • ограничивать пребывание в местах скопления людей в периоды обострения ОРЗ и гриппа;
  • избегать переохлаждений, по возможности ограничить вдыхание морозного холодного воздуха;
  • проводить регулярную уборку жилого помещения;
  • при работе с вредными химическими веществами использовать защитную маску;
  • осуществлять профилактические ингаляции, если существует реальная угроза или появились первые признаки ларингита.

Профилактика болезни является лучшим способом борьбы с ней.

Специальных мер для предотвращения ларингита не существует. Но предупредить заболевание можно. Для этого, прежде всего, нужно избегать переохлаждения, не употреблять в жару очень холодные напитки.

Людям с ослабленным иммунитетом полезно закаливать организм обтиранием влажным полотенцем, контрастным душем.

Очень важно укреплять защитные силы правильным питанием. В рацион должны входить овощи, фрукты, содержащие витамины и минералы, мясные и рыбные продукты. Людям, часто подверженным простудным заболеваниям, рекомендуется принимать иммуномодуляторы Пантокрин, Элеутерококк, Лимонник китайский.

В сезон вспышки инфекций не стоит забывать, что можно заболеть ларингитом, заразившись гриппом. Воспаление гортани провоцирую детские инфекции, напряжение голосовых связок. При любом виде ларингита основа успешной терапии – это молчание и соблюдение щадящей диеты.

Хронический гиперпластический ларингит

Ларингит в зависимости от возбудителя бывает:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • грибковым;
  • смешанным.
  • вирусы (развивается под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса);
  • бактерии (стрептококк, стафилококк, возбудители дифтерии и туберкулёза).
Острый ларингит

Локализация воспалительного процесса при ларингите

Причины неинфекционного ларингита:

  • травма гортани (термические, химические ожоги);
  • аллергия.

В возникновении острого ларингита немаловажную роль играют фоновые состояния организма, которые хоть и не являются первопричинами, но способствуют развитию болезни. Эти факторы можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К внешним факторам относят:

  • переохлаждение;
  • раздражение слизистой гортани вследствие постоянной нагрузки на голосовые связки;
  • профессиональные вредности (пыль, химикаты, газы);
  • употребление очень холодной, горячей пищи.

Внутренние факторы риска:

  • наличие очагов хронической инфекции (синусит, отит, ринит);
  • снижение иммунитета;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • возрастные изменения слизистой оболочки;
  • пубертатный возраст (12–17 лет), мутация голоса.

Клиника острого ларингита зависит от формы и степени распространения заболевания.

  1. Симптомы катарального острого ларингита:
    • охриплость голоса;
    • першение и ощущение инородного тела в горле;
    • сухой кашель, который позже становится влажным, с отделением слизи;
    • повышение температуры до 37–38 градусов.
  2. Признаки инфильтративного острого ларингита:
    • значительная охриплость голоса, вплоть до потери (афония);
    • боль при глотании;
    • повышение температуры до 38–39 градусов;
    • общая слабость, недомогание, адинамия (бессилие), потеря аппетита;
    • кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.
  3. Проявления флегмонозного острого ларингита:
    • резкое ухудшение состояния, слабость, потливость, бледность;
    • быстрое нарастание температуры;
    • кашель с отделением гнойной мокроты;
    • нарушение дыхания (одышка — ощущение нехватки воздуха при вдохе).
  4. Симптомы ложного крупа. Анатомические особенности строения гортани у ребёнка обуславливают быстрое развитие отёка и воспаления, а также рефлекторного спазма её мышц, что приводит к значительному сужению дыхательных путей и утруднённому вдоху. Таким образом, в зависимости от степени сужения просвета гортани различают 4 степени тяжести ложного крупа

    Этой форме острого ларингита следует уделить особое внимание, поскольку она является наиболее угрожающей. Резко возникает у детей, приводит к тяжёлым нарушениям дыхательной системы и требует оказания медицинской помощи.

  1. Стеноз (сужение) І степени. Характеризуется охриплостью голоса, лающим кашлем, удлинением выдоха. Во время физических нагрузок наблюдается усиление одышки, появление синюшности кожных покровов.
  2. Стеноз ІІ степени. Помимо вышеперечисленных симптомов, отмечается нарастание одышки, которая наблюдается и в спокойном состоянии. Во время вдоха имеют место втяжение межрёберных пространств, расширение крыльев носа, посинение кожи. Ребёнок становится неспокойным и возбуждённым.
    Ложный круп

    Ложный круп —

  3. Стеноз ІІІ степени. Сопровождается нарушением сознания, малыш реагирует только на сильные раздражители (звуковые, тактильные). В этот период развиваются тяжёлые изменения во всех важных системах организма, в первую очередь — сердечно-сосудистой и дыхательной.
  4. Стеноз ІV степени. Характеризуется тяжёлыми нарушениями нервной системы (вплоть до комы), снижением частоты дыхания и пульса. Требует реанимационных мероприятий.

Осмотр у специалиста

К общим рекомендациям относятся:

  • постельный режим;
  • диета, которая ограничивает употребление солёной, острой, слишком холодной или горячей еды, спиртных напитков;
  • отказ от курения;
  • щадящий голосовой режим — молчание до уменьшения острого воспалительного процесса.

Лекарственная терапия при ларингите направлена на снижение отёка слизистой оболочки, улучшение отхождения мокроты, уменьшение приступов кашля.

При выраженной гипертермии (повышении температуры) следует принять Парацетамол или Ибупрофен. К специфической терапии относят антибиотики, которые назначаются исключительно по показаниям и при подозрении на бактериальную флору. По такому же принципу применяется и противовирусная терапия — после рекомендациям лечащего врача.

После стихания острого периода, улучшения дыхания назначаются муколитики и отхаркивающие средства — препараты, которые разжижают мокроту и способствуют её отхождению. Для снижения риска возникновения аллергических реакций применяют антигистаминную терапию.

Для беременных заболевание также не представляет особой угрозы и не влияет на плод, однако переход в хроническую форму опасен для будущего малыша, поскольку влечёт за собой дыхательную недостаточность матери. Потому крайне важно обращаться к врачу при любых ухудшениях здоровья.

Для взрослых неправильная терапия или её отсутствие, наличие сопутствующих патологий могут привести к развитию осложнений в виде:

  • перехода в хроническую форму;
  • флегмонозного ларингита;
  • абсцесса гортани;
  • флегмоны шеи;
  • абсцесса лёгкого;
  • сепсиса.
  • избегание резких переохлаждений;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • адекватные голосовые нагрузки;
  • лечение хронических заболеваний (синуситов, отитов, ринитов).

Острый ларингит — заболевание с лёгким течением, которое при соблюдении режима и схемы лечения проходит уже через пять-десять дней. Однако следует помнить, что для детей это заболевание может быть весьма опасным, оно способно осложняться дыхательной недостаточностью. Потому необходимо непременно обратиться к специалисту.

Для острого процесса характерно внезапное начало. Пациенты жалуются на общую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность. Наблюдается незначительное повышение температуры тела. В горле появляется дискомфорт, сухость, першение. Больные отмечают ощущение инородного тела. Голос становится грубым, с низким тембром, а иногда и вовсе пропадает.

Что касаемо кашля, то вначале появляются приступы сухого изнурительного кашля. При адекватной лечебной терапии непродуктивный кашель становится влажным с выделением слизистой мокроты.

Острый ларингит - причины, симптомы, лечение

Если говорить о детях, то чаще всего ларингит появляется в возрасте до шести лет. Ввиду особенности строения детского организма, в частности, узости голосовой щели, высокого процента аллергических реакций и нестабильности работы иммунной системы, организм ребенка уязвим.

Детский ларингит имеет ряд своих особенностей:

  • чаще всего возникает как вторичный процесс на фоне респираторных заболеваний;
  • присутствует отек гортани;
  • высокие риски возникновения спазма гортани;
  • вероятность возникновения одышки, вплоть до возникновения дыхательной недостаточности;
  • присутствуют нарушения глотания;
  • возникает приступ в ночное время;
  • ребенок просыпается от приступа удушья и нехватки воздуха, приступ может длиться пятнадцать минут;
  • может появляться сухой лающий кашель;
  • возможно самостоятельное прекращение приступа, хотя в большинстве случаев требуется немедленная госпитализация.
Девочка болеет

Дети гораздо тяжелее переносят острый ларингит, чем взрослые

  • Острые респираторные заболевания (грипп, скарлатина, коклюш);
  • Сильное переохлаждение;
  • Перенапряжение голосовых связок при крике или долгом громком разговоре, пении;
  • Раздражение никотином;
  • Длительное воздействие пыли, газа;
  • Злоупотребление алкоголем.

Острый ларингит, симптомы:

  • Общее ухудшение состояния здоровья – повышение температуры, головная боль, першение и боль в горле;
  • Отечность и гиперемированность слизистой гортани;
  • Покраснение и утолщение голосовых связок, неполное их смыкание;
  • Заметное припухание складок преддверия, резкое покраснение слизистой;
  • Образование на слизистой темно-красных точек просачивающейся крови;
  • Изменение голоса от значительной охриплости до полного пропадания.

При изолированном остром ларингите симптомы аналогичны, но проявляются в конкретных очагах.

Хронический ларингит – хронический воспалительный процесс слизистой гортани, подслизистого слоя и внутригортанных мышц.

Острый ларингит - причины, симптомы, лечение

Хронический ларингит, симптомы:

  • Хрипота;
  • Быстрая утомляемость голоса;
  • Периодическое першение;
  • Покашливание.

Возникновение патологических процессов гортани может быть спровоцировано повторяющимися острыми ларингитами, хроническими воспалениями носоглотки, регулярными аллергическими реакциями или систематическими негативными воздействиями на область гортани, до образования хронического ларингита. Симптомы могут проявляться в зависимости от давности и формы воспалительных процессов, с различной интенсивностью.

Главный симптом хронического ларингита – явно измененный голос, поскольку развивается хронический ларингит преимущественно в межчерпаловидной области и в области голосовых складок.

Ларингит у детей представляет большую опасность, особенно на первых годах жизни, когда иммунитет только формируется, а сопротивляемость организма невелика. Резкое нарастание симптомов – главная опасность ларингита у детей. Засыпает по виду здоровый ребенок, а среди ночи может проявиться лающий кашель и затрудненное дыхание.

При первых проявлениях симптомов ларингита у детей необходимо вызывать «скорую помощь». До ее приезда облегчить состояние больного ребенка можно, открыв окно, чтобы воздух в комнате был свежим, с увеличенным содержанием кислорода. Ребенка обязательно держать в сидячем положении, успокаивая его, чтобы нормализовать частоту дыхания.

После визита врача следует неукоснительно выполнять все его назначения. Ребенок, больной ларингитом, не должен оставаться один, без присмотра взрослых, особенно ночью. Необходимо следить, чтобы дыхание ребенка было исключительно носовым, воздух должен попадать в гортань согретым, очищенным и увлажненным. Важно соблюдение голосового режима, во избежание нагрузок на поврежденную слизистую гортани, говорить ребенок должен тихо и немного.

  • Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
  • Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% – 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
  • Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
  • Диета при ларингите. Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).
  • Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.
  • Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
  • Полоскания. Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
    • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
    • Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
    • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
    • Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
    • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
    • Отвар луковой шелухи и др.
  • Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
    • Щелочной раствор соды
    • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
    • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
    • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.)
  • При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
Способ применения   Ингредиенты  Как приготовить? Как принимать?
Полоскания
  1. Сок красной свеклы
Натереть на терке свеклу и отжать сок. В 200 мл сока добавить 1 ч.л яблочного уксуса Полоскать 3-4 раза в день
  1. Сырой картофель или сырая капуста
Натереть на терке, отжать сок. Полоскать 4-5 раз на день.
  1. Мёд
В стакан воды добавить 1 ч.л. меда, прокипятить 1 минуту. Дать остыть. Полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день.
Ингаляции (отвары, настои)
  1. Сбор: фиалка трехцветная 5 г, череда трехраздельная 5 г
Измельчить, перемешать, залить кипятком (200 мл), настоять 1 час. Частота ингаляций 3-5 раз в день.
  1. Сбор: Цветки бузины 15 г, липы 15 г;
Измельчить, смешать, 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 40-60 мин. Для ингаляций использовать 50-100 мл.
  1. Мать-и-мачеха
Сухие листья измельчить, 1 ст.л. залить 400 мл кипятка, настоять 40-60 мин. Использовать для ингаляций 50-100 мл настоя.
Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день.
  1. Сбор: листья шалфея 1ст.л., корень кровохлебки лекарственной 2 ст.л., листья березы белой 2 ст.л.
Приготовить настой из листьев шалфея и березы, а из корня кровохлебки сделать отвар (кипятить 20 30 минут, затем дать остыть 10-15 мин) Смешать, подогреть, делать ингаляции 2 -3 раза в день. Эффективен, при хроническом гипертрофическом ларингите.
Внутрь
  1. Молоко

Чеснок

На 1 стакан молока 1-2 дольки чеснока, прокипятить. Охладить до комнатной температуры. Пить маленькими глотками, постараться растянуть одну порцию до 30-40 минут. На день можно повторить 2-3 раза.
  1. Семена аниса, коньяк, мед
В 200 мл воды добавить пол стакана семян аниса, кипятить 15 мин., процедить и добавить в отвар коньяк (1ст.л.), мёд (2ст. л.). Получившуюся смесь прокипятить 3-5 мин. Охлажденное до комнатной температуры, принимать по 1 чайной ложки каждые 40-60 минут. Способствует быстрому восстановлению голоса.
  1. Морковь, молоко
В 500 мл молока отварить 100 г моркови. Процедить. Пить теплым, маленькими глотками. До 3-4 раз в день.
  1. Пиво
Подогреть Пить маленькими глотками.
  • здоровое сбалансированное питание, богатое витаминами, аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами;
  • отказ от вредных привычек, курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
  • закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
  • физическая активность, движение – это жизнь;
  • частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
  • нормальный режим работы, сна и отдыха;
  • по возможности избегать нервных стрессов.
  • избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
  • вакцинация против гриппа в осенний сезон;
  • если началось ОРВИ, необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.
  • курение;
  • голосовые нагрузки;
  • горячие и слишком холодные пища или напитки;
  • пища, раздражающая гортань;
  • высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
  • прочие факторы.

Методы народной медицины

Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами. Диагностировав острый ларингит, лечение должно быть согласовано с врачом, иначе повышается риск осложнений.

Для полоскания и ингаляций можно использовать ромашку, календулу, тысячелистник, кору дуба или шалфей. Также можно применять эфирные масла (сосновое, эвкалиптовое).

Рекомендуется обильное питье за счет компотов, киселя, чая с малиной или медом, теплого молока с минеральной водой или содой. Отличным средством для восстановления голоса считается гоголь-моголь и отруби.

Сочетание медикаментозных и народных средств дает хороший результат, однако самостоятельно прекращать лечение не стоит. Если вы проводите лечение в домашних условиях, не забывайте регулярно посещать врачебный кабинет для оценки динамики и эффективности медикаментов.

Медицинский специалист, прежде всего, назначит диагностику для установления причины заболевания. Схема лечения ларингита сочетает в себе следующие принципы: 

  • соблюдение голосового режима (полное молчание или разговор шепотом); 
  • психоэмоциональная стабильность для предупреждения спазмов; 
  • прием теплого молока с медом либо боржоми часто, небольшими порциями; 
  • воздух в помещении с больным должен быть свежим, теплым и влажным (применяйте специальные увлажнители или поставьте таз с водой); 
  • в питании избегать – холодных, острых, горячих, соленых блюд; 
  • показаны паровые ингаляции с добавлением йода, эвкалипта, масел аниса или ментола; 
  • применяют компрессы на область шеи/грудь либо горчичник; 
  • хорошие результаты дают полоскания горла настоем шалфея/ромашки; 
  • эффективны горячие ванночки для ног; 
  • используются антигистаминные вещества; 
  • запрещены – курение и употребление спиртных напитков.

В некоторых ситуациях лечение ларингита требует стационарных условий и лекарственной терапии. Антибиотики употребляют по строгому предписанию лечащего врача.

Местное лечение хронического ларингита включает орошение, смазывание слизистой оболочки лекарственными веществами и смягчающими растительными маслами. Для воздействия на катаральную, гиперпластическую форму болезни применяют средства противовоспалительного, вяжущего, обволакивающего характера. Манипуляции с гортанью проводит врач-оториноларинголог.

Ингаляционную терапию применяют после удаления корок, слизи с поверхности слизистой, препятствующих прониканию лекарственных составов. С этой целью вначале используют вещества для разжижения слизи, удаления налета, а также отхаркивающие препараты. В качестве ингалируемых составляющих назначают масла (облепихи, шиповника), ретинол (витамин А) и другие.

Для избавления от атрофического ларингита широко применяются ингаляции с солено-щелочными (не более 2% раствора), щелочно-кальциевыми, минеральными водами, щелочными смесями. Параллельно проводят физиотерапию, направленную на улучшение кровообращения, трофических и функций обмена тканей гортани. В этом случае незаменимы УВЧ-индуктотермия и дарсонвализация (лечение импульсными токами).

Диффузную форму хронического заболевания относят к предраковому состоянию. Пациентов с данным видом ларингита наблюдают дважды в год для выявления злокачественных тканей на раннем сроке. Лечение ларингита проводят в условиях диспансера чаще всего хирургическим путем, удаляя участки гиперплазии с использованием микроскопа.

Отхаркивающие средства показаны при выделениях густого, вязкого характера: мукалтин, туссин, стоптуссин. С целью разжижения мокроты используют: АЦЦ-лонг и флуимуцил (суточная норма – 1 табл.), солвин, бромгексин.

Разжижить слизь и ликвидировать сухость слизистой помогут щелочная минеральная вода (боржоми) комнатной температуры или наполовину разбавленная теплым молоком.

Полуспиртовые компрессы на шейную зону, горячие ванночки для ног, горчичники на икры ног и грудь, ингаляции – все это лечение ларингита острой формы в домашних условиях.

Врачом может быть назначен антибиотик биопарокс в виде аэрозоля, который используют десять дней. Препарат вдыхают ртом 4 раза с интервалом в 4 часа. Лекарство противопоказано детям до трех лет из-за возможности появления ларингоспазма.

В физиотерапевтическом кабинете проводят вливание лекарств в гортань при помощи специального шприца. Медики применяют растворы с антибиотиками, гидрокортизон в виде суспензии.

Болезнь поддается лечению за пять–десять дней. Если симптоматика не проходит за этот период, следует использовать антибиотики.

Как лечить ларингит на дому? Помогают полоскания не менее пяти раз в день чередованием раствора соды, морской соли и отваров трав (крапива, шалфей, ромашка, корень аира).

Для купирования приступов кашля применяют вещества с кодеином, пакселадином, окселадином, декстрометорфаном, тусупрексом. Снизить реакцию слизистой на раздражители помогает либексин. Использование муколитических препаратов, обеспечивающих разжижение мокроты, в период терапии запрещено. Лечение кашля при ларингите проводят ингаляциями с будесонидом.

Сухой кашель поддается лечению опиоидными средствами: 

  • декстрометорфан – воздействует непосредственно на кашлевой центр, подавляя даже самый сильный кашель. Лекарства на его основе продаются без рецепта. Не обладает снотворным, наркотическим и болеутоляющим действием. Входит в состав: гликодина (1 ч.л. трижды в день), алекс плюс (3 пластинки до 4-х раз в день); 
  • кодеин – включен в комплексы противокашлевых препаратов терпинкод и коделак (прием 1таблетки трижды в день). Чаще отмечают побочное действие от приема препарата.

Фармакологические вещества наркотической группы лучше справляются с кашлем, но нередко вызывают привыкание.

Острый ларингит

Либексин с действующим веществом преноксдиазином назначают внутрь не разжевывая, чтобы не было онемения, трижды в сутки по 100-200 мг. Панатус и синекод на основе бутамирата выпускают в сиропе или в таблетках, употребляют до еды по 1 табл. с интервалом в 8-12 часов. Димедрол, диазолин, тавегил вызывают сонливость, поэтому их рекомендовано принимать для избавления от ночного кашля.

Средства, снимающие кашлевой рефлекс, используют строго по врачебному предписанию. Неправильное применение, передозировка могут нанести существенный вред здоровью. Следует помнить, что лучший способ для разжижения мокроты – обильное питье. Лечение ларингита с сухим кашлем обеспечивается также поддержанием влажности воздуха в помещении.

  • Взять мазок из горла и провести исследование на установление провокатора заболевания. Установить его чувствительность к той или иной группе препаратов. Проводится антибиотикограмма.
  • Если конкретный антибиотик принимался на протяжении трех суток, а положительной динамики не наблюдается (держится повышенная температура и общее состояние больного не становится лучше, наблюдается и другая симптоматика), доктор, быстрее всего, заменит препарат на другое лекарство, аналогичного действия, но с другим активным веществом в составе. Вполне возможно придется пересмотреть и саму причину провокации заболевания.
  • После продолжительной терапии антибиотиками, приблизительно по истечению семи – десяти дней приема, необходимо в обязательном порядке пропить противогрибковые лекарственные средства. Такой подход к лечению дает возможность избежать многие грибковые заболевания, в том числе и ларингит данного генезиса.

Преимущественно, при диагностировании данного заболевания и констатации возбудителя, пациенту назначают антибиотик широкой области воздействия, которые принадлежат b-лактамной группе. В нее входят препараты, направленно относящиеся к пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам или линкозамидам. Лекарственные средства данной группы обладают противобактерицидными характеристиками, механизм действия которых сводится к купированию образования клеточной стенки бактерий (клеточного синтеза паразита), напрямую воздействуя на рибосому микроорганизма. Лекарство данной группы отличается высокой терапевтической эффективностью.

Стандартная схема приема лекарства:

  • Терапию проводят на протяжении недели.
  • Медикаментозное средство применяют один – два раза в течение дня.
  • Количество одноразово вводимого препарата назначается сугубо индивидуально.

Современная фармакология разработала и выпускает препараты в удобной форме и концентрации. Инновационные препараты, например, такие как экстенциллин и ретарпен способны поддерживать клиническую эффективность до трех – четырех недель, но для этого совершенно нет необходимости принимать данные лекарства часто.

Экстенциллин вводят в организм пациента только внутримышечно (внутривенные инъекции категорически недопустимы). Если по назначению доктора необходимо делать два укола на протяжении дня, инъекции разносятся в две разные ягодицы. Для детей младше 12 лет дозировка препарата составляет по 0,6 млн. ЕД. Лекарство вводится каждый день или один раз в трое суток.

Доза взрослого больного в два раза выше и составляет по 1,2 млн. ЕД, один – два раза в сутки. Лекарство колется раз в неделю.

  • Некоторое время постараться не разговаривать, при этом разговаривать шепотом не рекомендуется, так как шептание приводит к раздражению голосовых связок;
  • Отказаться от курения и употребления спиртного;
  • Исключить из пищевого рациона пряности, острые приправы, кислые, горькие блюда;
  • Еда и питье не должны быть сильно горячими или холодными;
  • Воздух в квартире постоянно проветривать, для дополнительного насыщения его кислородом.

Причины патологии

  • различные вирусы и бактерии, попавшие в организм;
  • травмы гортани различной сложности;
  • химические и термические ожоги слизистой;
  • сильное переохлаждение организма человека общего и местного характера;
  • вредные привычки, особенно курение и алкоголь;
  • проблемы с носовым дыханием хронического характера;
  • различные аллергены, воздействующие на организм человека;
  • работа в неблагоприятных условиях;
  • слишком высокие нагрузки на голосовой аппарат;
  • присутствие в организме человека очагов хронической инфекции.

Развитие такой патологии может происходить при проникновении в гортань инородного тела, а также при распространении инфекции с ближайших органов.

Острая форма ларингита считается патологией, которая часто выявляется у маленьких детей. Основными причинами такого недуга у малышей становятся следующие факторы:

  1. Различные инфекции. При поражении голосовых связок различные вирусы и бактерии скапливаются на них в виде налета и слизи, и результатом этого становится воспаление органа и его отечность.
  2. Аллергия. При повышенной чувствительности ребенка к различным запахам и аллергенам возможно развитие аллергической реакции. Для выздоровления малыша необходимо полностью исключить его контакты с провоцирующими аллергенами.
  3. Применение спрея. На задней стенке гортани локализуется множество нервных окончаний и при попадании на них сильной струи спрея под сильным давлением развивается такая защитная реакция, как рефлекторный спазм. Именно по этой причине лечение патологий у детей до 3 лет запрещается проводить с помощью таких препаратов в виде спреев, как Салин, Ингалипт и Орасепт.
  4. Частые стрессы. У маленького ребенка еще не до конца сформировалась нервная система. Именно по этой причине различные сильные стрессы и эмоциональные перенапряжения могут провоцировать у ребенка спазм голосовых связок.
  5. Конституционные состояния. Предрасположенность к воспалению гортани отмечается у тех детей, которые болеют лимфатико-гипопластическим диатезом.

Патология гортани в острой форме редко развивается у человека как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев такой недуг становится одним из проявлений ОРВИ, гриппа, скарлатины и коклюша, и носит сезонный характер.

  • острый катаральный ларингит – это локализация патологического процесса на поверхности слизистой гортани;
  • отечно-инфильтративный ларингит характеризуется повышенной отечностью гортанной ткани, и основными проявлениями такого недуга становится одышка и проблемы с дыханием;
  • флегмонозный ларингит представляет собой гнойное поражение подслизистого гортанного слоя, и постепенно недуг поражает рядом расположенные ткани шеи.
  • хондроперихондрит гортани считается сложной патологией, при прогрессировании которой наблюдается распространение патологического процесса на хрящи гортани.

Специалисты выделяют и локализованную форму острого ларингита, которая представляет собой абсцесс гортани. У больного образуется ограниченный гнойник, который преимущественно локализуется на надгортаннике-хряще, закрывает вход в гортань.

При разговоре у человека начинают активно вибрировать голосовые связок, и следствием этого становится появление звука. При острой форме патологии гортани голосовые связки быстро отекают и полностью теряют такое свое свойство. Кроме этого, отмечается уменьшение просвета дыхательных путей, что провоцирует появление проблем с дыханием. Еще одним характерным признаком такого недуга можно назвать лающий кашель, и причиной его появления становится сужение дыхательных путей.

Больной жалуется на такие симптомы острого ларингита, как повышенная сухость в горле, а также появление першения и царапанья. У пациентов любого возраста может возникать болевой синдром в горле, который еще больше усиливается при глотании либо разговоре. Кроме этого, отмечаются такие признаки острого ларингита, как увеличение размеров лимфатических узлов и их повышенная болезненность.

При остром ларингите могут отмечаться и другие признаки ОРВИ, например, скопление в носу слизи и ринит. Такая патология сопровождается отечностью гортани и появлением таких характерных проявлений, как одышка и присутствие комка в горле. При флегмонозной и гнойной формах заболевания в горле развивается сильная боль и нарушается процесс глотания.

При остром ларингите возникает отек гортани и нарушается поступление необходимого количества воздуха в организм. У маленьких детей такое состояние заканчивается тем, что они начинают задыхаться, и такой процесс получил название ложный круп. Важно как можно раньше выявить патологию и начать ее эффективное лечение.

Симптомы и лечение острого ларингита у детей необходимо начать как можно скорее. Следует показать ребенка специалисту при появлении следующих симптомов:

  • во время вздоха появляются свистящие звуки;
  • заметно затруднен процесс дыхания;
  • при глотании появляется дискомфорт;
  • сохраняется высокая температура тела.

Для профилактики острого ларингита необходимо избегать ОРВИ, то есть человеку следует стараться не допускать переохлаждения организма и придерживаться здорового образа жизни. Кроме этого, нужно закаливать свой организм, не контактировать с больными людьми и пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Для повышения иммунитета рекомендуется принимать витаминные комплексы и местные иммуномодуляторы. Следует отказаться от вредных привычек, не допускать проникновения в гортань инородных предметов и своевременно лечить аллергические заболевания. Важно соблюдать голосовой режим, то есть избегать сильных голосовых нагрузок, не разговаривать на морозе продолжительное время и не повышать резко голос. Распространенными при ларингите осложнениями является пневмония и остановка дыхания.

Острый ларингит — это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани. Чаще всего возникает при вирусных заболеваниях (грипп, парагрипп, аденовирус), реже — бактериальных (дифтерия), аллергических.

Соблюдение правил поможет меньше болеть острым ларингитом и может предотвратить хронический ларингит

В основном инфекция распространяется нисходящим путём, то есть сверху вниз, потому нередко болезни предшествуют симптомы ринита, назофарингита, фарингита, трахеита, тонзиллита.

Инфекционный ларингит

Первичные или вторичные заболевания гортани инфекционного характера возникают по причине респираторного вирусного поражения носоглотки.

Инфекционный ларингит подразделяют на следующие формы: 

  • гриппозную – в данном случае часто наблюдаются абсцессы, флегмоны преимущественно в надгортанной или черпалонадгортанной складке. В роли возбудителя выступают стрептококки. Заболевание по местной симптоматике мало отличается от течения ларингита. Общее состояние пациента выражено головной болью, слабостью, болезненностью суставов и мышечных структур, температурой; 
  • дифтерийную (гортанный круп) – встречается у детей до пяти лет на фоне частых инфекций, авитаминоза и т.п. Воспалительная реакция начинается стандартно. Однако позже на слизистой гортани проявляются язвенные элементы, покрытые желтовато-зелеными пленками и содержащие возбудителя – дифтерийную палочку. Заболевание начинается, как обычная простуда, что затрудняет его диагностирование.

Вирусный ларингит

Поражение верхних и нижних дыхательных путей вирусной инфекцией провоцирует вирусный ларингит, как частный случай заболевания гортани.

Ларингит развивается вследствие следующих болезней: 

  • корь – наряду с характерным кожным высыпанием, вирус распространяется на слизистую оболочку в виде диссеменированных пятен, оставляющих после себя поверхностную эрозию. Помимо налета пациенты отмечают охриплость голоса, боли при «лающем» кашле и появление слизисто-гнойной мокроты;
  • ветряная оспа – высыпания на коже редко распространяются на гортань, но если это происходит, то образуются язвочки в сопровождении с отечностью горла;
  • скарлатина – на ее фоне появление ларингита часто остается незамеченным;
  • коклюш – опасное вирусное состояние, которому свойственны приступы кашля спазматического вида и изменения со стороны тканей гортани. Болезнь протекает с кислородной недостаточностью, большой нагрузкой на голосовые складки, нарушением кровообращения в горле.

Заболевания диагностируют на основании специфического бактериологического исследования методом выделения возбудителя из капельки слизи, взятой со стенки гортани.

Вирусный и бактериальный ларингит относят к инфекционному процессу. Следует выделить особо опасные формы заболевания: 

  • сибиреязвенную – возбудитель палочка Вас. Anthracis, поражающая животных и людей в различных странах мира. В этой форме болезни преобладает отечность слизистой гортани и глотки, явления септического характера; 
  • в результате сапа – болезнь наблюдается как у животных, так и у человека с проявлениями на кожном покрове, слизистых. Провокатором является – Pseudomonas mallei. Основным носителем палочки считаются домашние животные (лошадь, верблюд, осел), у которых наличие заболевания обнаруживается гноящимися язвами на слизистой носа. Человек может заразиться путем попадания слизи животного на дыхательные пути, через кожные ранки. Передача инфекции от человека к человеку маловероятна.

Кашель

Лечение сапа приносит результаты только на ранней стадии заболевания. Эффективных антибиотиков против данного патологического процесса до сих пор не изобретено.

[6], [7], [8]

Симптомы при ларингите

При соблюдении всех назначений острый ларингит излечивается в течение 7-10 дней. Если же не соблюдать правила и назначения, велика вероятность перехода острого ларингита в хроническую форму.

При заболевании хроническим ларингитом необходимо регулярно проходить обследование, по результатам которого лечащий врач определяет индивидуальные методы лечения ларингита для каждого конкретного случая. Возможны назначения масляных и щелочных ингаляций, электрофореза в области гортани, другие физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение. В некоторых особо сложных случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.

При предрасположенности к ларингиту следует:

  • Придерживаться здорового образа жизни;
  • Проводить закаливающие процедуры;
  • Правильно питаться, исключив острые и пряные приправы;
  • Не употреблять еду и напитки на морозе;
  • Бережно относиться к голосовым связкам;
  • При нахождении в загрязненных помещениях постоянно их проветривать.

Соблюдение этих правил поможет уменьшить частоту заболевания острым ларингитом и снизит вероятность его перехода в ларингит хронический.

  1. Острый катаральный ларингит – наиболее легкая и самая распространенная форма заболевания. Причина патологии – инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Проявляется першением в горле, хрипотой, приступами кашля.
  2. Отечно-инфильтративнвя форма – для нее характерна сильная отечность, одышка, затрудненное дыхание.
  3. Флегмозный ларингит – воспалительный процесс, который распространяется на близлежащие ткани гортани, сопровождается гнойными выделениями.
  4. Хондроперихондрит – тяжелая форма заболевания, воспалительный процесс затрагивает хрящи.
  5. Абсцесс гортани – гнойник располагается на зрящее, который находится на входе гортани.

Осмотр у врача

Острый обструктивный ларингит – круп, ложный круп, особая форма ларингита, часто диагностируют у детей дошкольного возраста. Возникает на фоне вирусных заболеваний, характеризуется лающим кашлем, сиплым голосом, хриплым дыханием и одышкой.

Воспаленное горло теряет способность пропускать воздух в достаточном количестве, пересыхает бронхиальное древо, голосовые связки увеличиваются в размерах – голос становится сиплым.

Признаки заболевания:

  • сильная боль в горле, которая усиливается во время разговора, кашля, при глотании;
  • высокая температура, симптомы сильной интоксикации;
  • частые приступы непродуктивного кашля, отделение мокроты незначительное;
  • ринит.

Хроническое воспаление гортани имеет не столь яркую клиническую картину, проявляется в виде постоянного ощущения инородного тела в горле, пересохших слизистых, глухого голоса. При обострении в слизи могут присутствовать кровяные сгустки.

  1. На начальном этапе ребенок становится беспокойным, дыхание становится шумным, появляется сухой кашель.
  2. На второй стадии появляется одышка, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок.
  3. На декомпенсированной стадии кожа становится бледной, на ней выступает холодный пот, тоны сердца приглушенные, пульс учащается.
  4. Асфиксия – ребенок не может вдохнуть, появляются судороги, дыхание и сердцебиение прекращаются.

Лечение ларингита у детей требует незамедлительной медицинской помощи. Неотложная помощь заключается в паровой ингаляции – в 1, 5 л кипятка растворить 15 г морской или пищевой соли. Если ребенок очень мал или слаб, его следует отнести в ванную комнату, наполнить раковину горячей водой, развести в ней 50–60 г соды – должно быть много пара с явным запахом соды. Ребенку нужно напоить теплым молоком с Боржоми, чаем, успокоить.

Лечить ларингит у беременных сложно – большая часть препаратов не предназначена для будущих мам. Разрешенные противовирусные средства – Виферон, Афлубин. Противовоспалительные средства используют местно – спрей Мирамистин, пастилки Эфизол.

При сильном кашле на ранних сроках устранить его можно только при помощи теплого обильного питья – молоко, отвар шиповника. Во второй половине беременности можно использовать Синекод для устранения кашля. Основной вид лечения ингаляции небулайзером с Боржоми, физраствором, Декасаном.

Для профилактики острого ларингита следует исключить контакт со всеми возможными аллергенами, поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность, отказаться от пагубных привычек. Людям голосовых профессий необходимо регулярно разгружать связки, дышать горным или морским воздухом.

В тяжёлых случаях отёк настолько сильно перекрывает доступ воздуха в гортань, что ребёнку не хватает кислорода, и он начинает задыхаться. Это – так называемый ложный круп или стеноз гортани. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить курс лечения ларингита.

Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вашего ребёнка:

  • слышатся высокие или свистящие звуки во время вздоха;
  • затруднено дыхание;
  • затруднено глотание;
  • высокая температура (выше 39°С).
  1. Голос садится, становится низким и хриплым, а при тяжелом протекании заболевания может пропасть.
  2. В горле чувствуется жжение, сухость и першение.
  3. При попытке сглатывания в горле чувствуется боль.
  4. В некоторых случаях пациент чувствует присутствие в горле комка, который невозможно проглотить.

Она предполагает применения противовирусных и антибактериальных препаратов.

Если лечение происходит не в стационаре (когда пациент находится в больнице и лекарства вводятся инъекционно), а амбулаторно – антибиотики применяются в виде спреев или таблеток.

  1. Если пациент ощущает сильные боли и при этом наблюдается повышенная температура тела – применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде парацетамола в таблетках, нурофена или ибупрофена.
  2. Фото 3При появлении вязких отделений из горла (мокроты) назначают отхаркивающие и муколитические средства (амброксол, бромгексин).
  3. Если в ходе диагностики удается установить, что возбудителем ларингита послужили бактерии – необходим прием антибактериальных средств: это ампициллин и цефтриаксон (вводится инъекционно).
  4. При вероятности возникновения стеноза (сужения гортани, которое может привести к удушью) необходимо делать ингаляции пульмикорта и беродуала.
  5. Для предотвращения аллергических реакций ЛОР может назначить антигистаминные препараты, чаще всего это таблетки лоратадина.

Все эти лекарства относятся к классу антибиотиков, и самостоятельно выбирать, каким из них лечиться, нельзя. Назначать такие лекарства должен только квалифицированный специалист на основе результатов анализов.

К физиотерапевтическим методам также относятся:

  • УЗИ-терапия, применяемая к области гортани;
  • магнитотерапия;
  • лекарственный электрофорез с использованием хлорида кальция (обычно этот метод используется, если у пациента острый катаральный  ларингит).

Если у пациента наблюдаются выраженные отеки слизистой – назначается УВЧ-терапия.

  • сепсисы;
  • развитие флегмонозного ларингита;
  • абсцесс легких;
  • флегмона шеи.

Избежать тяжелых последствий и полностью предотвратить развитие ларингита можно при соблюдении определенных профилактических мер. Самый действенный и радикальный способ – закаливание, но далеко не каждый имеет возможность этим заниматься.

Но под силу каждому соблюдать личную гигиену, избегать контактов с больными, не допускать переохлаждений организма, а также следить за тем, чтобы в комнате всегда был нормальный уровень влажности и не скапливалась пыль. Для этого достаточно регулярно делать влажнуюуборку.

  • Изменение голоса. Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
  • Чувство жжения, сухость, ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
  • Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
  • Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.

Симптомы хронического ларингита:

  • Стойкое нарушение голоса. Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
  • Ощущение инородного тела в горле, жжение, зуд, боль при глотании
  • Кашель сухой и с выделением мокроты, возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
  • Общее состояние практически не нарушено

Симптомы аллергического ларингита:

  • Внезапное развитие, после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
  • Затрудненное дыхание, резкая нехватка воздуха, приступ удушья
  • Упорный кашель, при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
  • При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).

Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:

  • Нарушение голоса. Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
  • Ощущение инородного тела в горле, саднение, кашель.
  • Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
  • В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.

Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:

  • Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
  • Выраженный отек гортани
  • Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
  • Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
  • Нарушение глотания, боль при глотании
  • Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
  • Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
  • Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
  • Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
  • Возможно, прекращение приступа самостоятельно
  • В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка
  • при ларингите необходимо взять больничный лист, чтобы была возможность помолчать;
  • регулярно посещать ЛОР-врача;
  • перед повышенными нагрузками необходимо максимально дать отдохнуть голосовым связкам;
  • регулярно делать упражнения для голосовых связок (подробнее в ответе на вопрос Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки?).
  • сухость, першение, иногда боль в горле при проглатывании пищи;
  • кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
  • хриплый, грубый голос или его отсутствие;
  • при остром ларингите возможны головная боль, небольшое повышение температуры тела;
  • при остром ларингите подсвязочного пространства возможен стеноз (отек) гортани.
  • Для устранения сухого кашля назначается Мукалтин, Проспан.
  • При влажном кашле с трудноотделимой мокротой рекомендуется Лазолван, Ацетилцистеин (АЦЦ), Амбробене.
  • Для снятия отёчности и воспаления применяются антигистаминные средства – Зодак, Лоратадин, Алерон.
  • Применяются противомикробные средства местного действия – спрей (Гексорал, Ингалипт), таблетки Фарингосепт. Хорошее противовоспалительное действие оказывает смазывание ротовой полости раствором Люголя дважды в сутки на протяжении 3 дней. Затем продолжают лечение облепиховым маслом, восстанавливающим слизистые гортани.

Диагностика, дифференциальная диагностика

Диагноз ставится терапевтом или отоларингологом на основании следующих данных:

  • жалобы пациента;
  • сбор анамнестических данных;
  • осмотр;
  • ларингоскопия.

Опытный специалист во время приема может заподозрить наличие той или иной формы ларингита:

  • на диффузную форму ларингита указывает отек и гиперемия слизистой оболочки гортани;
  • при ограниченной форме воспалительный очаг локализуется в какой-то одной части органа;
  • о геморрагической форме можно говорить при наличии точечных кровоизлияний;
  • при фиброзном ларингите наблюдаются белые или желтые налеты, а при дифтерии – серые или даже бурые.

Диагностика острого ларингита проводится терапевтом, педиатром или отоларингологом, для которых не составляет труда установить диагноз по характерной клинической триаде: охриплость голоса, лающий кашель, затруднение дыхания. Однако в некоторых случаях необходимо прибегнуть к лабораторным и инструментальным методам.

К методам диагностики ларингита относят:

  • общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов, при бактериальной инфекции — нейтрофилов, при вирусной — лимфоцитов);
  • бактериологическое исследование мазков из носа и зева (при подозрении на бактериальную инфекцию);
  • серологические исследования — РИФ, РНГА, РСК (при подозрении на вирусную этиологию заболевания);
  • ПЦР (для определения конкретного возбудителя);
  • ларингоскопия (отмечается покраснение и отёк слизистой гортани, голосовые складки розово-красные, утолщённые).

Острый ларингит у взрослых следует различать со следующими заболеваниями:

  • туберкулёз гортани;
  • рак гортани;
  • склерома гортани;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, болезнь Крона (как вторичная патология).

Для детей наиболее значимой является дифференциальная диагностика ложного крупа с истинным, который возникает при дифтерии.

Больные с катаральной формой острого или хронического ларингита не нуждаются в специальном обследовании. Бальным с острыми абсцедирующими, инфильтративными и хроническими ларингитами проводят комплексное общеклиническое обследование. Кроме того, необходимо микробиологическое, микологическое, гистологическое исследования; в ряде случаев для выявления этиологических факторов заболевания проводят диагностику с применением ПЦР.

Основной метод диагностики ларингита – ларингоскопия. Для картины острого ларингита характерна гиперемия, отёк слизистой оболочки гортани, усиление сосудистого рисунка. Голосовые складки, как правило, розовые или ярко-красные, утолщены, щель при фонации овальная или линейная, в узелковой зоне скапливается мокрота.

Афлубин

Подскладковый ларингит – валикообразное утолщение слизистой оболочки подголосового отдела гортани. Если он не связан с интубационной травмой, его выявление у взрослых требует дифференциальной диагностики с системными заболеваниями и туберкулёзом. При инфильтративном ларингите определяют значительную инфильтрацию, гиперемию, увеличение в объёме и нарушение подвижности поражённого отдела гортани.

Часто видны фибринозные налеты, в месте формирования абсцесса просвечивает гнойное содержимое. При тяжелой форме ларингита и хондроперихондрита гортани характерны болезненность при пальпации, нарушение подвижности хрящей гортани, возможна инфильтрация и гиперемия кожных покровов в проекции гортани.

Ларингоскопическая картина хронического ларингита разнообразны. В абсолютном большинстве случаев патология двусторонняя. Хронический катаральным тлрингит характеризуется усилением сосудистого рисунка голосовых складок, их гиперемией, сухостью слизистой оболочки. При хроническом отёчно-полипозном ларингите внешний вид полиповидной дегенерации слизистой оболочки может варьировать от лёгкой веретенообразно-стекловидной опухоли (как «брюшко») до тяжёлого флотирующего полиповидного полупрозрачного серого или серо-розового студенистого утолщения, стенозирующего просвет гортани.

Для кандидозного ларингита характерны гиперемия и отёк слизистой оболочки, наличие белых фибринозных налётов. Различают опухолевидную, катарально-плёнчатую и атрофическуго формы. При хроническом гиперпластическом ларингите отмечают наличие инфильтрации голосовых складок, очагов кератоза, гиперемии и пахидермии (гиперплазии слизистой оболочки в межчерпаловидной области).

Кератоз – общее название дерматозов, характеризующихся утолщением ротового слоя эпидермиса. В случае гиперпластического ларингита – это патологическое ороговение эпителии слизистой оболочки гортани в виде пахидермии, лейкоплакии и гиперкератоза. При атрофическом ларингите слизистая оболочка голосовых складок выглядит тусклой, возможно наличие вязкой мокроты, гипотонии голосовых складок и несмыкания их при фонации.

Для уточнения тяжести воспалительного процесса и дифференциальной диагностики применяют рентгеновскую или компьютерную томографию гортани и трахеи, эндофиброларинготрахеоскопию, исследование функции внешнего дыхания для оценки степени дыхательной недостаточности при ларингите, сопровождающемся стенозом воздухопронодящих путей.

У больных с флегмоназными и абсцедирующими ларингитами проводят рентгенографию лёгких, рентгеновскую томографию средостения. Для исключения патологии пищевода, особенно у больных с гнойными процессами в гортани, показана эзофагоскопия. Применение микроларингоскопии и микроларингостробоскопии позволяет провезти дифференциальную диагностику с раком, папилломатозом и туберкулёзом гортани.

Что такое гортань и голосовые связки?

Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею.

Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.

Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).

Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).

Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.

Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают.

Мышцы, которые суживают голосовую щель: 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника).

Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция).  Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».

Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях.

Наглядно о голосовых связках

Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.

  • Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:
  • Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
  • Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
  • Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.
  • Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) – все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
  • Аллергические причины. Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
  • Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
  • Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.

При ларингите воспаление часто охватывает голосовые связки, происходит их отек, они утолщаются, нарушается их подвижность, поэтому происходит изменение голоса. Голос становится грубым, хриплым, осиплым, может стать тихим. В тяжелых случаях, при воздействии дополнительных негативных факторов, возникает потеря голоса. Но при ларингите изменения голоса в большинстве случаев носят кратковременный, обратимый характер.

, в том числе при гиперпластической его форме, причем чем чаще происходят рецидивы и обострения, тем больше вероятность потери голоса.

2.При наличии больших нагрузок на голосовые связки (у певцов, актеров, педагогов, дикторов, крикливых деток, спортивных болельщиков).

3.Если на фоне ларингита действуют различные факторы:

  • курение;
  • высокая и низкая температура воздуха, жидкости, пищи;
  • пыль, дым;
  • употребление алкоголя;
  • употребление острой, кислой пищи, сладких леденцов, семечек, газированных напитков, меда и других приторных сладостей.
  • Серетид и другие ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы;
  • антигистаминные препараты (используются при аллергии) у некоторых людей вызывает осиплость голоса;
  • препараты для снижения артериального давления (Клофелин, Адельфан, Ренитек и другие);
  • некоторые леденцы, используемые при тонзиллитах и фарингитах, например, Стрепсилс, Орасепт.

Ибупрофен

Если все эти факторы влияют во время воспаления гортани, то шанс потери голоса, пусть даже кратковременной, намного увеличивается.

, лучше помолчать или поговорить шепотом.

2.Соблюдать диету, необходимоисключить:

  • острую, пряную, соленую, кислую, копченую, приторную сладкую пищу;
  • холодные напитки, особенно газированные и кисломолочные;
  • слишком горячий чай;
  • гипераллергенные продукты: шоколад, цитрусы, продукты пчеловодства, морепродукты и так далее, это особенно актуально при наличии у пациента пищевой аллергии;
  • другие продукты, влияющие на голос, оказывающие раздражительное действие на горло.

очень хорошо пить чаи на основе трав (ромашка, шалфей, шиповник и прочие).

4.Соблюдение общего режима и медикаментозное лечение ларингита. Лечение будет способствовать снятию воспалительного процесса в гортани, и как результат – восстановлению голоса. Сильный кашель способствует еще большему отеку голосовых связок, поэтому необходимы и противокашлевые препараты. Подробнее описано в разделе статьи Лечение ларингита в домашних условиях и в ответе на вопрос Какие препараты эффективны при лечении ларингита …?.

5.Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6.Мятные леденцы, пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

7.Физиотерапия (УВЧ, электрофорез) показана при хроническом и гиперпластическом ларингите. Данные методы будут способствовать снятию отека и воспаления, предупреждать образование рубцовых изменений в гортани.

Аллергический ларингит у детей

Воздействие разнообразных аллергенов промышленного (химикаты, газы, красители) или природного происхождения (пыль, микробы) на организм человека вызывают отек слизистой оболочки. Болезненное проявление начинается с затруднения при глотании, дыхании и приводит к состоянию удушья, охриплому голосу. Пища, медикаменты также способны вызвать приступ.

Ампициллин

Аллергический ларингит различают острого и хронического течения. Острый процесс – чаще внезапен, развивается с сухим кашлем «лающего» типа и одышкой. Приступы постепенно утихают и прекращаются, но могут напомнить о себе через несколько месяцев.

Аллергические хронические заболевания развиваются в основном у школьников на фоне хронического синусита. Такие ларингиты бывают катаральной и полипозной формы. В первом варианте заболевание сосредотачивается в области голосовых связок, во втором – различают полипы с медиальной стороны. Клиническое проявление не отличается от острого процесса.

Диагностирование проводится на основании ларингоскопии и аллерготестирования.

[25], [26], [27], [28], [29]

Выделяют четыре степени болезни: 

  • 1-ой присущи кратковременные приступы, можно сказать безболезненные; 
  • 2-ая характеризуется более длительными приступами и нарушением сердечной функции; 
  • 3-я описывается выраженной одышкой, проявлением локального цианоза; 
  • 4-ая – потеря сознания, остановка сердца.

При лечении аллергического ларингита важно не только ликвидировать симптоматику, но и выявить, а также устранить причину – аллерген-носитель. Прогноз состояния при первой степени тяжести – благоприятный, остальные – зависят от правильности назначенного лечения.

[21], [22]

Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).

В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.

Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.

Гиперпластический ларингит

Хроническое заболевание горла – это результат недолеченных острых процессов или особенности строения отдельного человеческого организма (изменения в бронхах, легких, глотки и носу). Хронический гиперпластический ларингит развивается на фоне пагубных привычек – курение, регулярное употребление алкоголя.

Дети подвержены гиперпластической форме ларингита вследствие перенесенных скарлатины, коклюша, кори. Заболевания гинекологического характера, рефлекторно-васкулярные причины зачастую провоцируют данный тип ларингита.

Процесс сопровождается непрерывным сосудистым застоем, засорением слизистых желез и необратимым изменением эпителия гортани. Болезни нередко подвержены мужчины зрелого возраста. Заболевание относят к предраковому состоянию.

В клинической картине наблюдают воспаление и пробки в горле, слизистая отечна и происходит потеря голоса. Голосовые связки имеют бугристую и неровную поверхность из-за резкого увеличения и нарушения их смыкательной функции.

[43], [44], [45], [46], [47]

Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей.

На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.

В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.

Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции.

Доступно о ларингите

Ларингит у грудничка

Лоратадин

В первые месяцы жизни может развиться ларингит у детей, как осложнение после вирусного, простудного заболевания либо под воздействием аллергена. Строение дыхательного аппарата малышей отличается несовершенством, а иммунная система еще не готова справляться с болезнетворными микроорганизмами.

Самое главное – во время распознать ларингит у грудничка и обратиться за врачебной помощью. Родителям подскажет вялое, беспокойное состояние малыша, выделения из носа и кашель. Крики в сочетании с хрипами, шум и свист при дыхании, синеватая кожа области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

Сужение гортани в результате отека может привести к удушью, поэтому грудничка следует держать в вертикальном положении и дать теплое питье до приезда скорой.

Младенцы довольно часто страдают острыми

, и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.

вирусные

Пульмикорт

, особенно

, который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит.

ларингит у грудных детей вызывают редко.

1.      Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

  • узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
  • тонкие и укороченные голосовые связки;
  • анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов;
  • большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
  • предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.
  • еще несформированный иммунитет;
  • склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.
  • заболевание развивается остро, порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ;
  • повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
  • ребенок беспокойный, нарушен сон, отказывается от еды;
  • меняется голос ребенка, крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
  • ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием, может сопровождаться свистом, дыхание учащается, на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей;
  • кашельпри ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).

Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться

, попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.

  • аллергия, в том числе пищевая аллергия и диатез;
  • сильный приступ кашля;
  • переохлаждение и перегревание;
  • профилактические прививки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и сосудосуживающих капель в нос (например, Адреналин);
  • громкий и длительный крик младенца;
  • родовые травмы, внутриутробная инфекция и другие патологии новорожденных;
  • заболевание нервной системы (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, хорея, эпилепсия, ДЦП и прочие);
  • резкий перепад температуры воздуха – особенно актуально для новорожденных деток, которые первые разы выходят на улицу, особенно в зимнюю морозную пору – спазмофилия;
  • запыленность, задымленность воздуха, вдыхание табачного дыма;
  • резкие запахи: духи, аромат пахучих цветов, эфирные масла и прочее;
  • холодная или горячая пища или напитки.

На фоне шумного частого дыхания кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляются капельки пота, ребенок запрокидывает голову назад, пульсируют сосуды шеи, сердцебиение резко учащается. Может развиться временная остановка дыхания. Если на этом этапе не оказать экстренную помощь, появляются судороги, ребенок теряет сознание, пенистые выделения из носа и рта, кожа становится холодной наощупь, может быть остановка сердца и смерть от удушья.

Лечение кашля при ларингите

Катаральный тип (наиболее простая форма) заболевания характеризуется небольшим покашливанием.

[9], [10], [11], [12]

Часто диагноз ларингита можно заподозрить даже без ЛОР-врача. Кроме симптомов першения в горле и осиплости голоса, характерных для этого заболевания, очень специфичным является кашель.

Кашель – это защитный рефлекс организма, который возникает при попадании инородных тел, большого количества слизи, различных инфекционных возбудителей на слизистую оболочку дыхательных путей. Слизь с чужеродными агентами раздражает нервные рецепторы, которые находятся на подслизистом слое и передают нервный импульс в головной мозг (кашлевой центр), тот реагирует и вызывает сокращение дыхательных мышц – кашель.

Но при ларингите кашель становится не только защитной реакцией организма, но и причиной усугубления заболевания в виде спазма мышц гортани, что еще больше способствует развитию кашлевого рефлекса.Характеристика кашля при ларингите:

  • Сухой кашель, то есть без отхождения мокроты, или мокрота выделяется в очень скудном количестве, всегда мучает в начале болезни.
  • Кашель частый, изнурительный, приступообразный, приступ кашля может начаться в любой момент, особенно в плохо проветренном помещении (в кабинете, в транспорте), доставляет дискомфорт не только заболевшему, но и окружающим его людям. Во время приступа больному тяжело вдохнуть (выраженная одышка), и вдох сопровождается новыми кашлевыми точками. Лицо при этом резко краснеет, наблюдается слюно- и слезотечение, у больного может быть паника. После приступа больной успокаивается, дыхание сначала учащенное, шумное, со свистами, затем постепенно нормализуется. Каждый такой приступ кашля вызывает отек слизистой гортани, что усугубляет дальнейшее течение ларингита.
  • Лающий кашель напоминает гавканье собаки, такой кашель типичен только для ларингитов со спазмом слизистой гортани, в том числе и при аллергических ларингитах. Такой кашель протекает приступообразно.
  • Ночной кашель – это то, что часто приводит любого пациента к врачу и в аптеку. В течение дня кашель может практически не беспокоить, но как только больной ложится в горизонтальное положение, начинаются длительные приступы кашля. Это связано с тем, что в положении лежа слизь с инфекцией или аллергенами больше раздражает нервные рецепторы гортани, что вызывает кашлевые рефлексы. Часто человеку удается уснуть только под утро, к 4-5 часам утра, что связано с тем, что именно в это время суток у любого человека в норме надпочечниками выделяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), который снимает приступ кашля, отек и воспаление.
  • Влажный кашель при ларингите часто является признаком выздоровления, характеризуется обильным выделением слизи. Воспаление гортани уменьшается, а слизь вместе с продуктами жизнедеятельности инфекций, аллергенами и иммунными клетками выводится из дыхательных путей. Но необходимо помнить, что влажный кашель также может указывать на развитие осложнений – бронхита и даже пневмонии. Но в таком случае будут развиваться и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры тела, слабость, боль в грудной клетке, одышка и прочие).
  • Мокрота при ларингите – в начале болезни ее количество очень скудное или она отсутствует, затем появляется густой секрет. При вирусном ларингите мокрота светлая, полупрозрачная, при бактериальном – желто-зеленая, при аллергическом – водянистая или стекловидная. В процессе выздоровления мокрота становится более жидкой и светлой.
  • В некоторых случаях при ларингите можно выявить прожилки крови в мокротекровохарканье, хоть многие и привыкли такое явление приравнивать к туберкулезу. Ларингит может стать причиной кровохарканья при ларингите, вызванном вирусом гриппа или хроническом воспалении гортани, сильном кашле, повышенной ломкости сосудов и некоторых других ситуациях. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу и провести рентгенографию легких.
  • громкий разговор, крик, смех;
  • вдыхание дыма, особенно табачного;
  • аромат духов, бытовой химии;
  • затхлый воздух в плохо проветренном помещении, транспорте;
  • сухой или слишком влажный воздух;
  • переохлаждение и перегревание;
  • употребление острой, горькой или кислой пищи;
  • вдыхание мелкодисперсных частиц (пыль, тальк, мел);
  • нервный стресс, переживания, негативные и позитивные эмоции и некоторые другие факторы.

Поэтому при лечении ларингита важно устранять все факторы, которые дополнительно раздражают дыхательные пути и способствуют усилению кашля.

Однако фармацевтический рынок нам предлагает огромный ассортимент препаратов, используемых при ларингите, глаза разбегаются. Попробуем разобраться, какие препараты и когда можно использовать при лечении ларингита.Использование антисептиков при лечении ларингита.

Антисептики для верхних дыхательных путей используют в различных лекарственных формах:

  • спрей;
  • таблетки, леденцы, пастилы для рассасывания;
  • растворы для полоскания.

Данное лечение будет воздействовать непосредственно на возбудителей заболевания, снимать воспалительный процесс в гортани, ускорять выздоровление.

  • Фарингосепт;
  • Гексаспрей;
  • Гексализ;
  • Ротокан;
  • Хлорофиллипт раствор для полоскания ротовой полости;
  • Ингалипт;
  • Декатилен;
  • Лизобакт и многие другие.
Группа препаратов Зачем назначается? Препарат Как применяется?
Антигистаминные препараты Обладают противоотечным действием, уменьшает ответную реакцию при попадании на слизистую оболочку дыхательных путей различных аллергенов. Способствует облегчению кашля, особенно лающего, предупреждает развитие отека и стеноза гортани. Обязательно включаются в схему лечения ларингита в детском возрасте. Используют как при аллергическом, так и при инфекционном ларингите. Эреспал
Эладон
Эриспиус сироп
Инспирон
По 1 таб. 3 раза в сутки.
Для детей старше 2-х лет используют сироп 10 мг действующего вещества в 5 мл. Детская доза 4 мг/кг в сутки, то есть при весе ребенка 10 кг – по 5 мл 4 раза в сутки, при весе 20 кг – по 15 мл 3 раза в сутки.
Фенистил По 1 таб. 2 раза в сутки.
Детям до 12 лет показаны капли.
Разовая доза препарата:
до 1 года: 3-10 капель,
1-3 года: 10-15 капель,
3-12 лет: 15-20 капель. Капли принимают 3 раза в сутки после еды.
Лоратадин,
Кларитин,
Кларидол, Эролин.
1 таб. 1 раз в сутки. Для детей старше 2-х лет весом менее 30 кг используют сироп – по 5 мл 1 раз в сутки.
Противокашлевые препараты центрального действия Эта группа препаратов имеет центральное действие, то есть влияет на кашлевой центр головного мозга, угнетая его. Используют при ночном, приступообразном сухом кашле, при отеке и стенозе гортани.
Важно! Эти препараты назначаются только врачом и принимаются только в установленной дозировке, так как они могут угнетать центр дыхания головного мозга, то есть привести к остановке дыхания.
Препараты, содержащие кодеин:
Кофекс сироп,
Кодтерпин
Взрослым – 5 мл сиропа или 1 таблетку до 4 раз в сутки.
Для детей старше 6 лет рекомендован сироп Кофекс по 2,5 мл до 4 раз в сутки.
Препараты, содержащие кодеин, в аптеке отпускаются только по рецепту врача!
Препараты, содержащие бутамират цитрат:
Синекод,
Панатус,
Коделак Нео
Капли принимают 4 раза в сутки.
Разовая доза:
для детей от 2-х месяцев до 1 года – 10 капель,
1-3 года – 15 капель,
старше 3-х лет – 25 капель.
Сироп для детей рекомендован 3 раза в сутки.
Разовая доза:

  • 3-6 лет – 5 мл;
  • 6-12 лет – 10 мл;
  • старше 12 лет – по 15 мл 3-4 раза в сутки.
Противокашлевые препараты растительного происхождения* Эти препараты относятся к растительным или полусинтетическим, содержат растительные алкалоиды.
Облегчают кашель, не действуют на нервную систему, оказывают противовоспалительное действие. Рекомендованы при частом сухом кашле.
Глауцин гидрохлорид Лекарственные формы:

  • сироп 5 мг в 5 мл;
  • таблетки по 50 мг;
  • драже по 10 мг и 40 мг.

Дозировка:

  • детям старше 4-х лет – по 10 мг (10 мл сиропа или 1 драже 10 мг) 2-3 раза в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – по 40 -50 мг 2-3 раза в сутки.
Препараты растительного происхождения при сухом кашле Способствуют разжижению и отхождению мокроты – муколитический эффект. Также обладают противовоспалительным действием. Уменьшают частоту и интенсивность кашля. При лающем кашле данные препараты не рекомендованы. При отеке и спазме гортани больше подойдут противокашлевые препараты, только при появлении густой мокроты возможно использование данной группы препаратов. Алтей,
Мукалтин,
Линкас,
Сироп Алтейка
Согласно инструкциям по применению препаратов, в зависимости от производителя, лекарственной формы, содержания действующих веществ и возраста.
Плющ,
Проспан,
Пектолван Плющ, Гедерин и другие
Солодка
Гвайфенезин, Туссин Сироп 100 мг в 5 мл:

  • детям старше 3 лет – по 5 мл каждые 3 часа;
  • взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл каждые 3 часа.

Капли:

  • детям 2-3 лет – по 8-10 капель дважды в день;
  • 3-6 лет – 12-15 капель 2 раза;
  • 6-12 лет – 15-20 капель 4 раза в сутки;
  • старше 12 лет и взрослые – 30-40 капель 4 раза.
Стоптуссин (бутамират цитрат гвайфенезин) Капли:

  • для детей с весом до 7 кг – 8 капель;
  • 7-12 кг – 9 капель;
  • 3-12 лет – 14 капель;
  • старше 12 лет и взрослые – 25-30 капель.

Капли принимают 3 раза в сутки после еды, запивать большим количеством жидкости.
Сироп:

  • для детей старше 3-х лет – по 2,5 мл 3-4 раза в сутки;
  • старше 12 лет и взрослые – по 5 мл 3-4 раза в день.

Таблетки:
Только взрослым и детям после 12 лет – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Препараты при влажном кашле Способствуют разжижению мокроты и ее выведению. Данные средства рекомендованы при влажном кашле. Амброксол, Амброл,
Амбробене,
Лазолван
Таблетки и сироп 30 мг/5 мл: детям старше 12 лет и взрослым – по 1 таб. или 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки.
Сироп 15 мг в 5 мл: детям до 6 лет – по 2,5 мл 2-3 раза,
6-12 лет – 5 мл 3 раза в день.
АЦЦ Лекарственные формы:

  • шипучие таблетки и порошки по 100, 200, 600 мг;
  • раствор – 300 мг;
  • сироп – 100 мг в 5 мл.

Детям до 2-х лет:используют только порошок 50 мг 3 раза в сутки.
Детям 2 до 6 лет: любая форма препарата – 100 мг 2 раза.
Детям 6-14 лет: 100 мг 3 раза.
Старше 14 лет: 200 мг 2-3 раза.
Взрослым можно применять АЦЦ 1 раз в сутки по 600 мг.

ПОДРОБНОСТИ:   Острая гипотензия
Adblock detector